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现如今,十个人中就有一个患有糖尿病,还有相当一部分人血糖高于正常而处于糖尿病前期。但实际生活中人均寿命却在不断增长,2015年达到了75.99岁,预计在2030年将会达到79岁。如果占十分之一人口的糖尿病人寿命很短,对平均寿命的影响将会是十分巨大的,平均寿命既不可能这么高,也不可能还会增长。因此,可以肯定地说:糖尿病只要得到有效治疗,对寿命的影响很小。
糖尿病不是可致命的急症,是一种伴随终生的慢性病,这种慢性体现在得不到良好控制的血糖,长期侵蚀损伤血管,致使血液中的大分子脂肪等侵入并沉积在血管壁上,进而引起慢性炎症,发生脂肪变性形成像粥一样的物质,侵占并取代血管正常组织,最终形成动脉粥样硬化及斑块形成,引起周围组织器官的病变,比如心梗、脑梗、脑出血、尿毒症等而影响寿命,这才是糖尿病真正的危害。
但高血糖损伤血管不是一朝一夕发生的,有一个逐渐发生发展的过程。研究显示:未经控制的糖尿病患者,大约5年后即会有并发症的发生,但并发症也有一个从轻到重逐渐发展的过程,往往经十年后才会进入快速发展的严重期,因此即便是未经治疗的糖尿病人,病程也可长达十数年,这是因为:
糖尿病造成的动脉粥样硬化及斑块,最主要的危害在于使血管发生狭窄,从而阻碍血流,导致了其所供应的组织器官发生缺血缺氧,影响正常功能或发生坏死。血管的狭窄程度决定于动脉粥样硬化及斑块的严重程度与持续时间,而血管的这种病变是历经数年甚至数十年积累的结果。当然也有患者会因斑块破裂引发血栓形成,导致突发心梗、脑梗等意外死亡的,但只占每年50万猝死者中的一部分,不足以对平均寿命的增长带来影响。
因此,糖尿病患者只要合理规范地进行治疗,是完全可以和正常人一样享有正常寿命的,关键是要对糖尿病的治疗有正确的认识,要知道糖尿病不仅是要血糖降下来,要从多方面综合治疗,主要控制指标与控制目标是:
- 空腹血糖:至少控制在7.0mmol/L以下,力争控制在6.1mmol/L以下
- 餐后2小时血糖:至少控制在10.0mmol/L以下,力争控制在7.8mmol/L以下
- 糖化血红蛋白:至少控制在7.5%以下,力争控制在6.5%以下
- 低密度脂蛋白:至少控制在2.6mmol/L以下,力争控制在1.8mmol/L以下
- 血压:至少控制在140/90mmHg以下,力争控制在130/80mmHg以下,能控制在120/80mmHg以下最为理想,特别是随着病程的延长,糖尿病人对血压的控制甚至比控制血糖更为重要。
此外,一定要注重生活方式的改善,比如限盐少油,主食限量,多吃新鲜蔬菜,戒除烟酒,坚持运动,生活规律不熬夜等,这不仅是糖尿病治疗的需要,更是提高机体综合防病抗病能力,预防其它疾病发生发展的基础。
总之,糖尿病是一种可防可治的疾病,得了糖尿病只要正确面对、积极治疗,完全可以做到与正常人没什么两样。
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