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咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。三周以内的咳嗽称为“急性咳嗽”;大于三周,小于两月的咳嗽称为“亚急性咳嗽”;而大于两个月的咳嗽称为“慢性咳嗽”。您反复咳嗽一年,已经属于是慢性咳嗽了。
慢性咳嗽多见于如下几种疾病:
1.鼻后滴流综合征:鼻后滴流综合征是引起慢性咳嗽最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主,需在针对性治疗或经验治疗有效后确认。除了鼻部疾病外,可能还与咽喉部的疾病有关,如慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等。咽喉部疾病引起的慢性咳嗽可能与喉咳嗽高敏感性有关。
如果符合以下几个条件,鼻后滴流综合征可诊断:
(1)发作性或持续性咳嗽,以白天为主,入睡后较少。
(2)有鼻部和/或咽喉疾病的临床表现和病史。
(3)辅助检查支持鼻部和/或咽喉疾病的诊断。
(4)针对病因治疗后咳嗽可缓解。
2.咳嗽变异型哮喘:是哮喘的一种特殊类型,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征。咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的最常见病因,国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽原因的三分之一。
咳嗽变异型哮喘往往是夜间咳嗽明显,在医院做个肺功能激发试验,或者舒张试验就能明确诊断。
3.食管反流性咳嗽:因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型,是慢性咳嗽的常见原因。
除咳嗽外,40%~68%的食管反流性咳嗽患者可伴反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型反流症状,但也有不少患者以咳嗽为唯一表现。咳嗽大多发生在日间和直立位以及体位变换时,干咳或咳少量白色黏痰。进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。
4.结核:可以是肺结核,也可以是支气管内膜结核。结核除了咳嗽以外,也可能会合并有其他症状,比如午后低热、夜间盗汗、体形消瘦、咳痰咯血等。肺结核的病人反复咳嗽,做个胸部影像学检查就可以发现结核病灶;而支气管内膜结核胸部影像学不易发现。需要行支气管镜检查做脱落细胞灌洗才有可能发现。
总之,不管是哪种原因的咳嗽,建议您最好到医院检查明确一下,以免误诊而耽误病情!