胃肠道间质瘤分级

胃肠间质肿瘤（GIST）可分为良性和恶性，按照将GIST病理改变分为肯定恶性和潜在恶性的病理诊断标准，将GIST分为良性间质瘤（无恶性指标）、潜在恶性间质瘤（仅具备1项潜在恶性指标）和恶性间质瘤（具备1项肯定恶性指标或2项以上潜在恶性指标）。

1.恶性指标为：①远处转移（经病理证实）；②浸润邻近脏器。

2.潜在恶性指标包括：①胃间质瘤直径大于5.5cm，肠间质瘤直径大于4cm；②胃间质瘤核分裂数超过5／50个高倍视野，肠间质瘤只要出现核分裂，就具有潜在恶性；③肿瘤坏死明显；④肿瘤细胞有明显异形性；⑤肿瘤细胞生长活跃，排列密集，细胞密度大；⑥镜下可见黏膜固有层或血管浸润；⑦上皮样间质瘤中出现腺泡状结构或细胞球结构；⑧非整倍体DNA含量增高；增殖细胞核抗原及Ki-67表达增高。

本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 杨迅审核

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