吐痰有血，原因很多。临床上常见的疾病是呼吸系统疾病，可发生在鼻中隔偏曲伴慢性炎症、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉伴粘膜损伤，也发生在鼻咽癌和喉癌。也见于下呼吸道疾病，如结核分枝杆菌引起的肺结核，以及金黄色葡萄球菌、克雷伯菌和其他细菌引起的肺炎。在外伤中也可见，导致肺黏膜壁血管破裂。心血管疾病也很常见。左心衰竭引起的肺水肿各种原因出现咳出粉红色泡沫痰。