小腿痉挛，即小腿肌肉发生痉挛和收缩，它包括西医学所说的腓肠肌痉挛和不安腿综合征(又叫不宁腿综合征)等。肌肉痉挛可发生在全身多个部位，但发病最多的部位是小腿部，所以又被称为小腿痉挛。中国传统医学和民间多称小腿痉挛为“腿抽筋”，又叫“腿转筋”或“腿缩筋”。腿抽筋可见于老、中、青各种年龄的人，但最多的是老年人。如果两小腿同时发生痉挛，又有麻木、酸胀、疼痛和瘙痒难忍等不适的感觉，西医称其为不安腿综合征，中医仍称其为“腿抽筋”。

老年人出现腓肠肌痉挛或不安腿综合征(即小腿痉挛)的病因，可能与通常人们所知道的体内缺钙、缺乏B族维生素、维生素D以及贫血、妊娠、糖尿病、酒精中毒等因素有关，另有不少专家认为它主要由寒冷和疲劳引起。还有一些专家则强调与体内缺镁、缺磷和动脉硬化有很大的关联。比如2002年11月11日《科技日报》曾刊登过一位加拿大医学家的研究发现，在多伦多一家诊所里，45岁的伯纳德5年来每天晚上因小腿痉挛而夜不能寐，被肌肉疼痛折磨得死去活来，后经每天补充600毫克的镁之后，疼痛竟奇迹般地消失了。这位医生相信，缺镁可能是很多人患上慢性肌肉疼痛、心脏病和高血压的根本原因。

老年人多有动脉硬化或血管腔狭窄，这也会使得体内供血不足。当活动时，腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管，加快血液流动，使腿部的血液循环维持正常，代谢产物能及时被血液带走。然而在休息或睡眠时，腿部血流减慢，代谢产物不能及时被血液带走，达到一定浓度时，就会刺激肌肉产生收缩，人就会有腿抽筋或麻木、酸痛的感觉。这就是为什么有的老年人成天在补钙，但仍然会发生腓肠肌痉挛或不安腿综合征的原因所在。

中医认为，老年人特别是妇女腿抽筋，多因气血不足和风寒湿邪侵袭所致，一般是辨病治疗而不分具体证型。

一、主要表现

腓肠肌痉挛一般呈突发性的，持续时间在半分钟左右。发病部位多为单侧小腿，发病时患者只感受到小腿肚的肌肉在剧烈或轻微收缩、痉挛，不能控制，此时必须停止手头上的一切工作或活动，待抽筋过后才能恢复。

二、检查验证

(1)偶尔发生抽筋的病人，因抽筋时间极短，所以一般不会到医院进行长时间的检查。但是经常发生抽筋的人，可以通过X光片、X光骨密度测量仪、脑电图、下肢血流和脑血管造影以及血磷、血钙、血镁含量等检查方法，以发现患者是否存在着动脉硬化、缺磷、缺钙、骨质疏松或局部血管陈旧性损伤等情况。如果发现有动脉硬化、血管陈旧性损伤或骨质疏松比较严重，可再配合发病时的症状进行确诊。

(2)腓肠肌痉挛和不安腿综合征都很容易被误诊为神经科疾病中的神经官能症或末梢神经炎等病症，因此要将它们加以鉴别。

三、服药治疗

(一)非处方药选

西药

(1)B族维生素　如维生素B1、B2、B6，服用法及药物功能见说明书。

(2)维生素E(生育酚)　成人每天早晚各1粒，症状消失后，改为每晚服1粒。本品具有维持人体正常代谢之功效，可促进维生素A的吸收、利用和肝脏储存。注意在服用本药的同时配服藻酸双酯钠。

(二)普通处方药选

西药

(1)藻酸双酯钠　成人每天早晚各服1粒，待症状消失后，患者的用药可改为每晚服1粒。本药具有抗凝血作用，可治疗由腿部血液循环障碍而引起的老年人腿抽筋。在服用本药的同时，应配服维生素E。此疗法可获得非常好的效果。有出血史如脑溢血、血友病及严重肝肾功能不全者忌用。

(2)地西泮(安定)　用于催眠：成人每次5～ 10毫克，睡前服;用于镇静、抗焦虑：成人每次2.5～ 5毫克，日服2～ 4次。本品有催眠、镇静、抗焦虑作用，可改善病人的焦虑、不安及紧张等症状。

(3)复方丹参片　成人每次3片，日服3次。它是一种具有活血化瘀及通脉养心功能的西药，有扩张冠脉、增加血流量、提高心肌耐缺氧、抑制凝血、促进组织修复及降血脂等作用。

(4)维生素D(维生素丁，骨化醇，钙化醇)　用于预防：成人每日400～ 800U;用于治疗：成人每日500～ 1000U，同时加服钙剂。甲状腺功能减退者每日的口服量可增至2.5～ 20万U(每克含维生素D3 4000万U)。本品能促进钙磷酸盐从小肠吸收，并增加它们从骨组织中游离出来，在维持血浆钙和磷酸盐浓度上起重要调节作用。

(5)左旋多巴(左多巴，美多巴，信尼麦，帕金宁控释片)因各品种的药物含量不同，所以服法遵医嘱。此药具有抗震颤麻痹之功效，对肌僵直症状有较好疗效。

(6)卡马西平(酰胺咪嗪，卡巴咪嗪，痛痉宁)　成人初始量每次100毫克，日服1～ 2次，逐渐增量，常用维持量为400～ 800毫克/日，分2～ 4次服用，极量为1.6克/日。必要时每日服用量可增至1.6克。本品具有止痛、镇静之功效。孕妇、哺乳期妇女、房室传导异常、肝肾功能不全等患者忌用。

(7)盐酸可乐定(氯压定，血压得平，可乐宁，110降压片)　成人开始时每次0.05～ 0.075毫克，日服2次，根据病情逐渐增加，维持量为0.15～ 0.8毫克/日。本品具有抑制血管运动中枢、降低血压之功效。脑、冠状动脉供血不足的病人及妊娠妇女慎用。

(三)中草药处方药选

【药方1】川芎9克，甘草、木瓜、伸筋草各10克，当归12克，酸枣仁20克，熟地24克。

【适应证】腿抽筋证(腓肠肌痉挛)。

【制用法】每日1剂，水煎2次，早晚服用。一般连服3剂。

【药方2】炙甘草10～ 15克，木瓜30克，白芍30～ 40克。

【适应证】腿抽筋证(腓肠肌痉挛)。

【制用法】将药加水1 000毫升，煎至300毫升，分早晚2次服用，每日1剂。

【药方3】薏苡仁50克。

【适应证】腿抽筋证(腓肠肌痉挛)。

【制用法】将药浸泡30分钟后煎汤饮服，每日1剂，连服1周。

【药方4】当归、甘草、地龙、苏木、生地、威灵仙各10克，木瓜、黄芪、丹参各15克，白芍、薏苡仁各25克。此方名为安腿汤。

【适应证】腿抽筋证(不安腿综合征)。

【制用法】每日1剂，水煎 2次，上下午分别服用。10天为1个疗程。同时适当补充钙质及B族维生素。

四、其他治疗

1.拔罐疗法

这是一种既简便又有效的治疗方法。具体做法是从命门、肾俞、腰眼、环跳、神户、殷门、风市、委中、承山、足三里、三阴交、阳泉陵等穴位中，每次交替选择其中的数个穴位拔罐。拔罐方法可采取闪火法、真空抽吸法，拔罐后留罐10分钟后再起罐。每5次为1个疗程。用于预防，每周拔1～ 2次;用于治疗，每周拔1～ 2个疗程。

2.走动疗法

如果在寒冷天气中老年人在床上休息时，小腿肚子经常抽筋，可以离床下地，走上几步，即可得以缓解。站立几分钟后再上床休息。

3.伸腿疗法

如果在睡眠时发生腿抽筋，可以将患肢尽量伸直，将脚尖向上勾起，保持这一姿势半分钟至几分钟，抽筋即可缓解。

4.夹穴疗法

在腿抽筋时，用大拇指和食指夹住鼻子下的人中穴，约半分钟左右，抽筋的疼痛感即可消失。

5.咬唇疗法

在小腿抽筋时，可用牙齿咬嘴唇的方法使症状好转或消失。如果是左腿抽筋，就用左边的下牙咬左边的上嘴唇;反之，就用右边的下牙咬右边的上嘴唇。

五、饮食宜忌

(1)可能有一部分老年人确因缺钙而引起腿抽筋，这类人可多吃一些富含钙质的食物以及各种动物类食品，如乳类、骨粉、骨汤、贝类和蛋类等。其次还有各种绿叶蔬菜、豆类、水果、杏仁、瓜子、核桃、麦麸、芝麻酱和海带等也含有不少钙质。从食物中补钙比从工业制剂中补钙不知道要好多少倍。

(2)镁、磷有激活生命活动的重要功能，可激活人体内325个酶系统。同时，镁在人体内又参与蛋白质的合成及肌肉的收缩和体温的调节。因此，经常发生腿抽筋的人宜多吃一些富含镁、磷的食物，这类作物包括有荞麦面、小麦粉、玉米、高粱、黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐、雪里蕻、冬菜、苋菜、荠菜、紫菜、干磨菇、芝麻、芝麻酱、龙眼肉(或干品桂圆)、核桃、瓜子、葵花子、花生以及虾米等。

(3)此外，钾的流失也会导致相应的肌肉痉挛。因此，此类病人还应该适当多吃一些富钾食品，其作用与镁相似。这些食物包括有各种豆类、香菇、土豆、昆布、紫菜、肉类、乳类、各种绿叶蔬菜和水果等。其中又以菠菜、苋菜、芫荽、大葱、油菜、土豆、甘蓝(卷心菜)、芹菜、青蒜、莴苣、香蕉、红薯、玉米和荞麦含量最多。含钾最为丰富的香蕉被称为“钾之果”。当然，一般人不需要大量补钾，只有那些患有慢性腹泻、慢性肾病和服用了利尿剂的病人，体内才有可能大量缺钾。

(4)不提倡补充镁、磷的工业制剂，这是因为高浓度的镁、磷可引起呼吸抑制、昏迷甚至死亡等副作用。也不应进食高脂肪饮食，而应少荤多素，以此来降低血粘度。还不应当把高淀粉作为自己的主要饮食结构，因为高淀粉饮食是造成体内缺镁的一个重要因素。

六、专家提醒

(1)不要听信某些广告的片面宣传，认为只有缺钙才会引起腿抽筋，否则会贻误预防与治疗。

(2)预防腿抽筋的最好方法是养成经常锻炼的习惯，尤其是加强腿部的运动。这些运动可改善腿部的血液循环，以达到防病治病的目的。