失(落)枕是指因睡觉姿势不当或颈部感受风寒后出现的一侧或两侧颈肌痉挛、疼痛,颈椎关节错位伴颈部功能障碍的一种疾患。属于颈部急性损伤或炎症。
本病属于临床常见病、多发病。以青壮年最多见,症状轻者数日内可自愈,严重者可能延续数周不愈。本病的发病原因主要是睡觉姿势不当如歪头睡、趴睡等,或睡觉时枕头的高、低不合适及所垫位置不当,或空调、风扇对着颈背部吹或在寒冷环境穿露背服装等原因导致的颈部软组织急性损伤、炎症和(或)颈椎关节错位。
主要临床表现为:一侧或两侧颈肌痉挛、疼痛,颈椎常处于强迫位,一侧患病时头颈倾向健侧,向患侧转动受限;两侧患病时头颈呈后伸倾斜,前屈明显受限,左右转头困难,部分患者可伴枕部疼痛、头昏、恶心等症状。
失(落)枕在临床上很常见,笔者通过大量临床实践发现,绝大多数失(落)枕患者都是由于睡觉时姿势不当或睡觉时枕头所放置的位置不当或枕头的形状、高度不当等导致的颈椎关节错位,一侧患病时错位常发生于第2和第6颈椎。两侧患病时常伴有上段胸椎向后错位。
失(落)枕的治疗:
1.颈椎颌枕牵引:重量以患者能忍受为度,牵引时间一般20~30分钟。在牵引的过程中患者应该缓慢地向左、右方向转动头部,范围逐渐增大,有时轻微的关节错位在牵引下的转动中有可能自动复位。注意:如果在牵引中感觉心慌或恶心应马上告诉医生,立即停止牵引,不能硬撑。在牵引中头部转动还可以预防医疗事故。
2.手法复位:主要目的是纠正颈椎关节的错位,恢复颈椎正常的生物力学关系。手法复位应由有资质的经过专业训练的医生来完成,在复位的过程中患者颈部要放松,有什么不适应的感觉要及时告诉医生,医生不能采用暴力复位。
3.颈部按摩:放松颈部肌肉,缓解肌肉痉挛,以增加颈椎的灵活性。
4.针灸、理疗:对于失枕时也可以选用针灸、理疗作为辅助治疗,以增强疗效。
5.药物治疗:一般情况下失枕患者不用药物就可以治愈,但对症状特别严重者可以适当使用1~3天缓解肌肉痉挛、疼痛的药物如芬必得或复方氯唑沙宗片等。对因感受风寒而致病者亦可以服用九味羌活丸等中药制剂。
注意:失(落)枕是临床常见病、多发病,也是一种比较好治疗的急性颈部病变,但是也不要掉以轻心,如果治疗不及时或不彻底或反复发作,有可能逐渐转化为颈椎病。经常出现失(落)枕是颈椎病的早期表现,应该在自己的日常工作和生活中去找寻发病的原因,早做预防。另外如果不幸患了失(落)枕应该马上到正规医疗机构找有资质的专业医生治疗,千万不要找外行乱端头颈。
一般情况下,失(落)枕经过正规治疗1~2次就可以治愈。