谢谢邀请，这就好病疾病的病因，大部分疾病的病因都不是唯一的，而长期熬夜指能被看做脑出血的发病因素之一，所以在工作岗位上突发脑出血没办法证明脑出血与工作的因果关系。

脑出血的发病机制

说到脑出血，可能很多人都会想到高血压，是的，高血压导致的血管病变可以被视为脑出血最常见的病因。高血压性出血一般发生在穿透动脉的区域内，脑底的小动脉发生病理性变化，管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。然后一旦出现情绪激动、过度疲劳等外因的影响，出现血压急剧升高，很可能出现血管或动脉瘤的破裂。

而题主所说的熬夜是脑出血的发病诱因之一，因为经常熬夜的人多是工作压力大，精神持续紧张，本身就可以引起高血压和脑血管扩张，所以让人更容易在遇到外界因素影响下的时候发生脑出血的情况。

除此之外脑出血的发病机制还包括很多因素：

• 动静脉畸形
  

• 硬脑膜动静脉瘘
  

• 出血性梗死（包括脑静脉血栓形成）
  

• 化脓性栓塞，真菌性动脉瘤
  

• 脑瘤
  

• 出血性疾病，肝脏疾病，溶栓治疗
  

• 中枢神经系统感染（如单纯疱疹病毒性脑炎）
  

• 烟雾病
  

• 炎性血管病
  

• 脑灌注过多综合征
  

• 药物（可卡因，安非他明）

所以有这么多原因都可以影响脑出血的发病机制的。

为什么单位不认可工伤？

我觉得最根本的原因是无法证明熬夜加班和脑出血存在因果关系，所以在工作岗位上突发脑出血，可能单位也不认可工伤。其实有些人性化的单位是可以认定的，当然我们也可以自己申请工伤鉴定，由上级主管部门判定是否认定工伤。

作为医生，保护患者利益我是支持的，作为一个经常加班的医生，加班后的身体状况如何总是记忆犹新，所以申请工伤鉴定我更是支持的。但确实存在一些举证困难，希望我的回答能够帮到你吧。祝你好运！