可以说精神分裂症和抑郁症、焦虑症都是常见的精神障碍疾病,基本上就是在精神科门诊可以遇到最多的疾病诊断。三者还是有明显的区别和一定的相似之处的。
先来说一说相似之处
作为精神障碍疾病,三者的相似之处同其它精神障碍疾病一样,就是对于社会功能的损害。不管是精神分裂症、抑郁症、还是焦虑症,严重程度达到一定程度,都是会对日常的生活和工作造成明显的影响的。
而且不管是何种程度的精神分裂症、抑郁、还是焦虑症,对于药物治疗都是同样有效的。不管是抗精神病药物、抗抑郁药物还是抗焦虑药物,其实都是通过作用到对应的神经受体最终去缓解精神病性症状,缓解抑郁症状,缓解焦虑症状。同样三者作为精神障碍疾病,心理治疗也同样是有效的。比如我们可以通过认知行为治疗(CBT)改变一名精神分裂症患者对于自身疾病的错误认知,当然也可以用同样的方法去改变抑郁症和焦虑症患者的疾病认知,进而缓解症状。
在者不论精神分裂症、焦虑症还是抑郁症,发病因素中都少不了社会心理因素的关系,甚至很多不明所以的人认为这三种常见的精神障碍疾病的发病过程完全都是社会心理因素的结果,但其实并不是这样,三种疾病中,确实社会心理因素都存在明显的影响,但三者中的任何一个,在单纯的社会心理因素下是不会发病的,一定还存在着诸如遗传因素,生物因素,环境因素等等多种因素的共同影响,才会最终发病。也就是说,精神分裂症、抑郁症、焦虑症都不是单纯的心理问题。
再来说一说三者的不同之处
首先根据我国划分的严重程度分级,精神分裂症是国家建档管理的六种严重精神障碍疾病之一。而抑郁症(单相抑郁)和焦虑症虽然也会对社会功能产生明显的损害,但并没有达到严重精神障碍的标准。也就是说,在诊断上精神分裂症要明显严重于其余两种疾病。
由于三种疾病的严重程度不同,所以三种诊断患者的自知力(对自身疾病的认知)也是完全不同的,比如:
精神分裂症患者一般是不存在自知力的,部分通过治疗的患者可能恢复部分自知力。而不论是抑郁症患者还是焦虑症患者,大部分都是存在自知力的,也就是抑郁症和焦虑症患者是可以认识到自己所患疾病,并对自身疾病产生一部分正确了解的。
另外三种疾病的治疗效果也是存在天壤之别的。一般精神分裂症患者的病程是慢性发作的,有些个别的精神分裂症患者甚至还会迁延难愈,保持精神分裂症持续发作状态。而抑郁症虽然也可能呈慢性发作的病程,但单次抑郁发作后是可以完全恢复社会功能的,而且在得到科学治疗的基础上,是有将近50%的抑郁症患者达到痊愈的目标的。焦虑症在治疗效果上甚至还要强于抑郁症,大部分焦虑症患者在治疗的同时还是可以坚持工作和生活的。所以,精神分裂症的治疗效果是明显弱于其余两种疾病的。
三个不同的诊断名称,所以三种疾病的症状表现侧重也是不同的:
精神分裂症:症状以情感反应不协调为主要表现,以精神病性症状为主要特征。
抑郁发作:以持久的情感低落为主要表现,可以伴有睡眠障碍、烦躁焦虑表现,可以存在精神病性症状,但幻觉妄想等精神病性症状不应该是本病的主要特征。
焦虑症障碍:以紧张、恐惧、自主神经功能紊乱、过分的担忧或预期的焦虑为主要表现,一般不会伴有精神病性症状。