阿司匹林具有解热、镇痛、消炎、抗血小板聚集的作用,尤其是其抗血小板聚集的作用,被广泛应用于心血管疾病。在服用阿司匹林时,有的病人被告知餐后服药,有的病人被告知餐前服药;有的病人被告知晨起服药,有的病人被告知睡前服药,以致很多病人混淆不清,都不知道该什么时候吃药了。可以看出,有两个关键的时间点困扰了大家:餐前和餐后,晨起和睡前。接下来,医学莘将为大家解惑:何时服用阿司匹林。
究竟餐前还是餐后
目前,市场上主要有有两种阿司匹林制剂:阿司匹林片和阿司匹林肠溶片。这两者的区别在于:阿司匹林片不具有抗酸性,阿司匹林肠溶片具有抗酸性。众所周知,我们的胃液是强酸环境,强到甚至可以消化小的铁屑。那么,不具有抗酸性的阿司匹林片进入胃内肯定就马上被分解了;而具有抗酸性的肠溶片则不会被分解,由于其抗酸不耐碱,我们的肠道是碱性环境,因此,肠溶片进入肠道后才开始分解。由于阿司匹林具有损伤胃黏膜的作用,故在胃内被分解的阿司匹林片会损伤胃黏膜,而为了减少其对胃黏膜的损害,建议餐后服用阿司匹林片,与食物混合,可减少其对胃黏膜的损害;阿司匹林肠溶片由于其在胃内不会被分解,故建议餐前服药,因为我们的胃排空需要3-4小时,如果餐后服药,阿司匹林肠溶片将在胃中停留几个小时,不仅会延迟它的吸收,还会损害外面的抗酸膜,可能失去抗酸性,损害胃黏膜。
所以,究竟餐前还是餐后服用阿司匹林,关键看你服的是阿司匹林片,还是阿司匹林肠溶片:阿司匹林片餐后服用,阿司匹林肠溶片餐前服用。
究竟晨起还是睡前
针对这一点,医学莘特地查阅了阿司匹林的说明书,不过阿司匹林肠溶片的说明书并未说明阿司匹林究竟是晨起服药,还是睡前服药。接下来,医学莘将结合所掌握的知识,分析为什么有的病人被告知晨起服药,有的被告知睡前服药。由于阿司匹林片不具有抗酸性,故血药浓度达峰一般在口服2小时内;由于阿司匹林肠溶片具有抗酸性,故其口服后的达峰时间会较普通阿司匹林片延迟3-6小时。口服阿司匹林的目的是为了预防心脑血管急性并发症,这些并发症的高发时间段为早晨6-10点。如果早晨6点服用阿司匹林肠溶片,从口服到其血药浓度达峰,可能已经错过了高发时间段,睡前服药则可在高发时间段来临前,已经对血小板产生了抑制作用;如果早晨六点服用阿司匹林片,达峰时间刚好位于高发时间段,故阿司匹林片可早晨服用。
所以,就医学莘个人的观点认为,之所以有的病人被告知早晨服用,可能服用的是阿司匹林片;被告知睡前服用的患者,可能服用的是阿司匹林肠溶片。
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