牙龈肿痛不一定是上火。

如果真的是火，就类似西医说的炎，治疗不复杂。中医的下火药，西医的消炎药，都可以药到病除。

关键是很多牙龈肿痛，不是火，或者叫做虚火。如果按照火去治，只会越来越严重。

判断是不是火，有一个简单办法，一看颜色，二看痛状，三看肿态。

一看颜色:实火，一般颜色暗红，虚火一般白黄或者发白。

二看痛状:实火，一般疼痛难忍且不知准确位置，虚火一般疼痛较轻且知道哪里疼痛。

三看肿态:实火一般连及腮部，虚火一般肿轻。

说一个大概，临床还要结合其他症状判断。