青霉素的副作用不能说大，但是一旦发生，其危害性较为严重，可以发生致命的过敏性休克。青霉素使用量的减少，与其副作用、细菌耐药、可替代药物增多、抗生素规范使用等等都有关系。
一、青霉素历史
青霉素是世界上的第一种抗生素。青霉素的发明让人们找到了对付细菌的杀手锏，挽救了千万人的生命。
1928年英国细菌学家弗莱明首先发现了这种抗生素。弗莱明在用显微镜观察一只培养皿时发现，青霉菌周围的没有葡萄球菌生长。这提示青霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌。这种物质被称为盘尼西林。
中国青霉素之父樊庆笙，从美国带回菌种，研制批量生产方法，使中国成为世界上最早批量生产的国家之一！樊庆笙将之称为青霉素。
二、青霉素在我国曾被广泛使用
上个世纪，我国抗生素品种比较单一。以青霉素、氯霉素、链霉素为主。
遇到感冒、咳嗽、发热，人民都习惯打一针青霉素或者链霉素。很多的儿童，因为打了过量的链霉素，出现耳聋的情况；还有人因为打了青霉素出现严重的过敏性休克，导致死亡的情况发生。
三、青霉素的毒副作用
1、少数人或动物会对青霉素产生过敏反应。
每个人的体质不同，有些人的体内含有某些抗体，会对青霉素产生过敏反应。一般的过敏反应比较轻微，表现为皮疹、皮肤血管水肿，但也有少数严重过敏反应导致休克。过敏性休克（Ⅰ型变态反应）发生率为0.004%～0.015%左右。
以前我们老家有一家诊所，就是因为给病人注射青霉素时，患者出现过敏性休克，呼吸困难、昏迷未能抢救成功导致患者死亡。诊所最后也不得不关门歇业。
2、大剂量青霉素可能导致神经系统中毒。
静脉滴注大剂量青霉素可引起青霉素脑病，出现肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应。
3、除了以上两点，青霉素的副作用较小。
青霉素主要是通过破坏细菌的细胞壁来发挥杀灭细菌的作用，而人和动物由于没有细胞壁，因此对人和动物的副作用相对较小。
四、细菌的耐药性增加，青霉素的有效性下降
1、细菌的耐药性增加。
俗话说“道高一尺，魔高一丈”。细菌在与抗生素的对抗中渐渐成长、壮大。细菌发生变异，其中就出现了一些耐药品种，含耐药基因突变的细菌存活下来。
这些含有耐药基因的细菌存活下来之后，会向其他细菌交流心得和经验，让其他细菌也拥有这种耐药的本领。
细菌之间通过交换基因，让更多的细菌获得了耐药性。
2、青霉素的有效性下降。
青霉素的抗菌谱相对较窄，只能用来治疗革兰氏染色阳性的细菌。比如说溶血性链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎、丹毒等；肺炎链球菌感染引起的肺炎、脑膜炎；梅毒；草绿色链球菌心内膜炎等。
青霉素不能用来治疗革兰阴性细菌。
青霉素更不能治疗病毒感染。比如说我们感冒发热，一般是病毒感染，用青霉素等抗生素无效。
随着细菌耐药性的增加，青霉素的有效性在下降。用一句话来形容青霉素对细菌的作用，就是老牛拉大车，已经有点力不从心。
五、可替代药物多
目前抗生素的品种有很多，而青霉素的过敏反应是最多的，可以使用其它抗生素替代。临床上使用青霉素的地方确实在不断减少。
就拿青霉素的自家兄弟阿莫西林来说，作为半合成广谱青霉素口服药，过敏的几率及严重性要小于青霉素。感染不重时，口服阿莫西林就可以了，就完全没有必要再用青霉素打针或者挂水！（注：对青霉素或阿莫西林过敏者同样不可口服阿莫西林。）
如果口服阿莫西林无效，用青霉素可能已经控制不住感染了，需要用更强劲的药物。
六、抗生素规范使用
过去，我国很多地区有滥用抗生素之嫌。
我记得小时候一发热就去诊所打针。现在自己是个医生，知道了打针无非就是些退热药、激素、抗生素、病毒唑等（又称利巴韦林），多数情况下都是滥用，没有必要！
刚上班当医生的头两年，有一次重感冒，发热39℃。还自己给自己开了青霉素及病毒唑，输了两天液！
以现在的观点来看，无论是青霉素还是病毒唑，都没有使用指征。感冒时，一般都是病毒感染，使用青霉素无效。即使少数并发细菌感染，也是建议口服抗生素，不建议打针或者吊水。
至于病毒唑，虽然其名字叫的好听，但是抗病毒的作用并不确切。
2012 年，中国医师协会发布《普通感冒规范诊治的专家共识》指出：目前普通感冒尚无特效抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒治疗。
《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》中，只推荐奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦用于流感的抗病毒治疗。不包括对流感病毒耐药的金刚烷胺、金刚乙胺和作用机制不明、疗效不确切的利巴韦林（病毒唑）。