今天，医技科老吴，带着他舅舅来看病，拿着一份化验单，上面胆固醇很高，问我怎么办？

其实胆固醇不是一个指标胆固醇包括总胆固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白。

胆固醇也分好坏，高密度脂蛋白是好胆固醇能够减少血管垃圾，减少动脉粥样硬化，预防心脑血管疾病。

低密度脂蛋白是坏血脂，会增加动脉粥样硬化，加重心脑血管疾病。

总胆固醇TC：范围<5.17，边缘升高5.17~6.21，升高 ≥6.21。

低密度脂蛋白胆固醇LDL-C：范围<3.36)，边缘升高3.36~4.14，升高≥4.14。

高密度脂蛋白胆固醇HDL-C：降低<1.0。

我们最要关注的低密度脂蛋白，因为低密度脂蛋白是最坏的血脂。

发现低密度脂蛋白升高怎么办呢？

第一、健康生活是基础，不健康的生活方式，尤其是饮食不健康，不运动，喝酒等等习惯，都会增加胆固醇升高的风险。所以控制胆固醇升高的基础是健康生活，低油饮食是关键，少吃动物油、动物内脏、肥肉、红肉，少油炸食品，控制细粮等等。多吃一点蔬菜水果，粗粮杂粮等等。同时坚持有氧运动，控制体重，远离烟酒，最好生活这些好习惯，一部分的胆固醇就能恢复正常。

第二、有人不吃肉，吃油少，为什么胆固醇也会升高。因为低密度脂蛋白升高的一个主要原因不是饮食，而是自身代谢，遗传导致的，所以，不吃肉，少吃油，胆固醇，低密度脂蛋白也会升高。当然如果饮食不控制，胆固醇会更高。

第三、如果是没有合并糖尿病以及心脑血管疾病，那么一般建议低密度脂蛋白高于4.9的时候，首选他汀类药物，当然除了他汀类药物，还有一些药物可以降低低密度脂蛋白，比如血脂康，比如依折麦布等等。

第四、如果合并糖尿病，或合并心脑血管疾病，那么低密度脂蛋白需要严重控制，不能参考正常值，建议降到1.8以下，这时候他汀是首选，而且只要不发生副作用，只选择他汀，因为他汀不但能降低密度脂蛋白，还会稳定斑块，预防斑块破裂形成血栓，预防心脑血管疾病。

总之，胆固醇，尤其是低密度脂蛋白是坏血脂，一旦发现升高，一定要积极控制。控制胆固醇的方法就是健康生活＋必要时的药物治疗。

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