注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder , ADHD),也就是儿童多动症,是以注意障碍、过度活动和冲动控制力差为主要临床特征,是最常见的儿童期起病的神经精神疾病之一,也是儿童心理咨询门诊、儿童保健门诊最常见的疾病之一。
儿童多动症的主要表现包括:
1.注意障碍
这是儿童多动症的核心缺陷,造成患儿不能有效学习,患儿无意注意身边的事情,或者注意力减弱,或者集中注意的时间缩短,注意反范围狭窄,不善于分配注意力。
表现为玩玩具不专心,做游戏不停游戏规则,上课和课下互动往往因为注意力不集中而无法进行,容易被无关的事情吸引,对老师的指导难以理解或记忆,对课下作业马马虎虎或者不认真审题,对老师家长的提问答非所问或者茫然不知。但是有的儿童对自己感兴趣的活动能够集中注意力,如打游戏、看动画片。
2.过多的活动
与年龄不相称的活动增多,不分场合、无明确目的。在儿童期表现为易兴奋、好哭闹、睡眠差、喂食困难,平时手脚动个不停,好像很活泼,爱翻箱倒柜,喜欢破坏家具和玩具。进入校园后不能集中注意力学习,上课小动作多,或者课上干扰其他同学学习,下课喜欢奔跑攀爬、打闹大喊大叫、惹人注意、不知疲倦。因为喜欢招惹小朋友,经常出现打闹、斗殴、欺侮他人或争吵。
3.情绪不稳,冲动任性
患儿自控能力差、情绪变化剧烈、容易兴奋、易激惹、对挫折耐受能力低,做事欠考虑、说话不看人、言语无重点、行为冲动、不计后果、伤害他人。患儿对自己需要的玩具和欲望达不到满足就会大喊大叫,或者破坏东西和伤害家长和小朋友。
4.学习困难
患儿智力水平一般正常,但是注意力很难集中, 不能基本掌握所学知识,或者不会理解和应用,在家长督促和药物治疗下可以短暂成绩提升, 稍一松懈就会下降。随着年纪增加,学习困难会逐渐明显。
5.社交问题
约超过一半患儿有社交问题,不受小朋友喜欢,感到孤独,在学校没有玩伴,或者成为校园暴力施暴者,这与患儿喜欢对别人发号施令、以自我为中心、干扰别人游戏、语言粗暴行为冲动有关。
6.其他
有一部分儿童存在知觉活动障碍,比如临摹绘画,分不清主次和难以分析图形组合特点,有些患儿出现精细调节障碍,如不会扣扣子、系鞋带、用筷子。患儿会自我评价很低、自信心差、无自尊心,这与生活和学习中总是受到负面评价有关。
儿童多动症可以通过药物治疗和行为治疗,达到康复目的,但是一般治疗时间越早越好,家长也需要接受培训,以便日后对患儿的家庭康复有帮助。
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