关于尿常规的尿液留取时间，常常让患者迷惑，这里就给大家介绍一下查尿常规时尿液的留取问题。

1、晨尿。

早上起床后的第一次尿叫做晨尿。由于晨尿收集了夜间6-8小时经过肾脏浓缩的尿液，各种有形成分浓度较高，且尿液未受到饮食及运动的影响，尿液偏酸性，适宜于各种细胞，管型，HCG的检测及肾脏浓缩稀释功能的评价。晨尿的检测相对较为准确。

留取尿液后要求2小时内检测，否则会受到一些化学成分的影响，导致红白细胞及管型出现破裂。

2、二次晨尿。

近年来，医学界有二次晨尿的概念。这是因为早上第一次晨尿较难操作。

住院患者第一次晨尿时间大概在 5 点至 7 点，留取尿液后放置在护士站，一般8点检验科上班之后，尿液才会送检上机。很难保证在 2 h 内完成检测，从而导致尿中有形成分改变，尿检结果准确性下降。

门诊患者更难憋着尿到医院检查第一次晨尿。于是有学者提出二次晨尿概念。

二次晨尿要求患者起床排尿后，在早上8-9点之间空腹留取第二次晨尿。有研究报道，采用二次晨尿的检查结果优于一次晨尿与随机尿，一次晨尿优于随机尿。

二次晨尿目前尚未被广泛认可。

3、随机尿。

尽管晨尿及二次晨尿检查结果更为准确，但对于门诊患者来说，两者操作起来都有一定难度。

除非住在医院附近，很少有人来到医院后还未失去第一次晨尿。能保留二次晨尿的也是少数。

那么，选择随机尿（不考虑饮食及时间，随时去随时查）也可以接受。虽然随机尿亚硝酸盐、红细胞计数及变形红细胞、白细胞、上皮细胞、尿糖及尿蛋白等数值与晨尿、二次晨尿相比有一定出入，但差别并不显著。必要时可以采取多次复查的方式提高阳性率。

4、尿三杯。

把尿液人为的分为前、中、后三段，从而判断病变的部位。

前段血尿或脓尿提示病变在前尿道；后段血尿或脓尿提示病变在或膀胱颈、三角区、后尿道等；全程血尿或脓尿则病变在上尿路或膀胱。

笔者认为尿三杯意义不大。明显的血尿通过患者病史的描述就可以大致判断部位；不明显的血尿，尿三杯提示的病变部位并不十分准确。

尿检留取方法：

多数医院会给患者一个一次性尿杯及一次性尿液试管。用尿杯留取中间一段尿，再将尿杯里的尿液倒入试管。

既往尿常规检查需要30-50ml尿液，现在仪器更为先进，仅需要5-10ml。一次性尿杯装满约30ml，一次性尿液试管装满12ml。因此，留取尿液时，尿杯仅需半杯，试管内仅需大半管即可。

尿液其它检查：

1、尿培养。

晨尿因尿液在体内留存时间长，细菌数量更多，更容易培养出细菌。所以推荐留取晨尿做尿培养。留取尿液时，首先用肥皂水清洗会阴部，防止杂菌污染，用无菌尿杯留取中段尿液10-20ml，注意手不要触碰无菌尿杯的内壁及内盖，及时拧上盖子送检。

2、12小时或者24小时尿。

测定尿蛋白、离子、尿酸、尿肌酐，查结核杆菌等。

在医院领取防腐剂，放入一盛尿容器内，留取晚8点到第二天早8点尿液（12小时尿），或者早8点到第二天早8点尿液（24小时尿）送检。

总结：尿常规以留取晨尿送检最为准确，留取尿液后应在2小时内上机检测。鉴于第一次晨尿操作有难度，可以采用二次晨尿空腹送检。如果距离医院较远，到医院时已经排尿数次，那么，随机尿也可以选择。必要时可以采取多次检查的方式提高阳性率。