（耳赵问答20181120）耵聍栓塞是常见的外耳道疾病，质地松软的可以直接清理，对于比较坚硬的传统的方法是使用滴耳液浸泡后处理。滴耳液并无具体限制，有些偏远地区缺少药品，甚至使用香油替代，也能解决问题。

浸泡后的耵聍可以采用冲洗或者是负压吸引器清理，冲洗处理耵聍的方法非常古老，原理和清洗餐具相同。优点是价格低廉，操作人员无需特殊工具和复杂培训。缺点是患者需要至少就诊两次以上，如原本有鼓膜穿孔、冲洗会造成中耳感染，无法处理外耳道胆脂瘤。使用负压吸引器处理需要有耳科设备，操作医生有一定的经验。

我的网络诊室经常有病友咨询，大致情况如下图，这种经过浸泡后多次冲洗无效的病例，应当考虑外耳道胆脂瘤，此情况无法通过冲洗解决，需要使用耳内镜工具清理，如患者无法配合还需要麻醉。