我是麻醉医生，我来剖析麻醉相关问题。

麻醉方式的选择有它需要遵循的原则，原则就是简单，经济，有效，潜在并发症少，对患者生命体征影响小的麻醉方式。

流产选择的全麻不是严格意义上的全麻，更应该称为镇静麻醉。临床上全麻基本用药包括镇静，镇痛，肌松三种药物，流产选择的全麻只要镇静和镇痛就够了，不需要肌松。为什么流产选择全麻而不选择半麻（椎管内麻醉）？流产是把孕妇宫腔内的胎儿刮吸掉，所以不用考虑胎儿的问题，只要保证孕妇安全，因此在药物的选择上没有太多顾虑。而且流产手术时间比较短，大概10分钟左右，一个镇静麻醉就可以解决问题。这就遵循了简单，有效，经济原则。如果选择插管全麻是用大炮打蚊子。如果选择半麻，还要做凝血功能，血常规等检查，作了半麻后患者还是住院观察，半麻的潜在并发症肯定比镇静麻醉要多。这就完全违背了麻醉选择的原则。

剖宫产选择半麻反而就是充分尊重了麻醉选择的原则。半麻更加简单，快捷，费用更低，能够满足手术要求，潜在的严重并发症要少于全麻。不过随着麻醉技术的进步和人们对手术舒适度的更高要求，全麻也逐渐成为剖宫产的重要麻醉方式。以前椎管内禁忌，穿刺部位感染，大出血或潜在大出血，凝血功能异常，不能配合椎管内麻醉的孕妇才选择全麻。现在只要选择合适的镇静，镇痛，肌松药，这些药物更少或者不通过胎膜屏障进入胎儿，全麻就是不错的选择。相对来说剖宫产的全麻术后体验应该比半麻要舒服一点点，但是要严格把握指针。

不论在孕早期，孕中期，还是孕晚期的各类手术，如果需要保护胎儿的安全，我们还是尽量选择半麻，如果不能实施半麻麻醉，我们就要尽量选择不能透过胎膜屏障的全麻药物做全麻，或者选择已经确定对胎儿没有影响的全麻药。

不论什么时候，孕妇得麻醉总是更加复杂。要充分全盘的衡量麻醉对孕妇对胎儿的影响。我是麻醉医生，喜欢我的文字请关注点赞。