前列腺发炎的概率为什么那么高,发炎治疗后容易反复,主要与前列腺自身解剖特点和临近器官有关,前列腺和膀胱和尿道外口相通,又和射精管、精囊腺在后尿道相通或者这些器官相邻。前列腺炎从大的分类来说分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎是由于细菌、病毒等病原菌经过尿道口部位逆行进入前列腺或者原发部位如肺部的感染细菌经血液循环到达前列腺引起的前列腺急性炎症。
慢性前列腺炎更常见,发病更复杂,主要与以下几方面因素有关:
⑴前列腺充血、前列腺液淤积:性生活过颇、经常性交中断等,可引起前列腺过度充血水肿。禁欲、过度节制性生活,也会使前列腺液淤积,从而造成前列腺充血;骑自行车过久、久坐等,盆底组织处于紧张状态,导致前列腺腺体被动充血;酗酒、大量吃辛辣刺激性食物,也会让腺体充血;对于尿潴留或者其他原因需要插入尿管导尿、前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可造成医源性前列腺充血;前列腺有丰富的α-肾上腺能受体,这些受体会使前列腺部肌肉收缩,感冒受凉会引起这些受体活性增加,导致前列腺尿道内压力增加,产生郁积性充血。
⑵细菌、霉菌、支原体、病毒等病原微生物经过尿道直接蔓延、血行播散或者淋巴感染侵及前列腺。导致前列腺炎反复发作或加重;
⑶排尿功能失调:前列腺平滑肌过度收缩,使得前列腺部尿道压力增加,尿液在排出的过程中经前列腺管返流入前列腺组织内,尿液直接刺激前列腺,诱发“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等症状。
⑷精神心理因素:久治不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变,如:焦虑、抑郁、疑病症等,甚至有的患者有自杀倾向。精神、心理因素的变化反过来可引起植物神经功能紊乱,造成后尿道神经肌肉功能失调,导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调。
⑸神经内分泌因素:前列腺、尿道的局部疼痛会通过神经反射引起膀胱尿道功能紊乱,导致会阴部和盆底肌肉异常收缩,在前列腺以外的相应区域出现牵涉痛。
⑹免疫反应异常:前列腺来源的前列腺特异抗原(PSA)、病原体的残余碎片或坏死组织等可作为抗原,诱发前列腺的免疫反应,造成抗原抗体复合物在前列腺沉积,导致一系列的临床表现。
⑺盆腔相关疾病因素:有些慢性前列腺炎患者的症状与盆腔静脉充血相关。
慢性前列腺炎并不是由急性转为慢性那么简单,精神心理因素、内分泌神经免疫因素、盆腔血管因素都参与其中,这也是造成慢性前列腺炎久治不愈的原因之一。