哇哦，如果已经明确病理确诊经过系统治疗，生存期已达1年之久，真是太太太幸运了。如果只是拍片发现胰腺癌，可能是误诊了。我们都知道胰腺癌被称为癌中之王，之所以有这样的称号就是因为它死亡率高、生存期短，老百姓望而生畏，医生往往速生无策。下面我会结合2019中国临床肿瘤学会（CSCO）指南带大家了解下胰腺癌的诊疗。
中国临床肿瘤学会（CSCO）指出胰腺癌诊疗应高度重视MDT的作用
推荐有条件单位尽可能进行胰腺癌MDT（多学科会诊），MDT实施过程中由多个学科专家共同分析患者的临床症状、体征、影像病理、分子检测等资料，对患者的体能状态、疾病诊断分期、侵犯范围发展趋向和愈后等做出全面的评估，并根据国内外治疗规范指南/循证医学证据，结合现有的治疗手段，制定科学合理诊疗计划，应积极应用手术、化疗、放疗介入以及分子靶向药物等手段，进行综合治疗，以期达到治愈或控制肿瘤，延长生存期和提高生生活质量的目的。
胰腺还常具有以下的特点
1.胰腺具有外分泌和内分泌两方面的重要功能，因此胰腺癌患者80%具有营养不良消化和吸收障碍以及血糖调节异常.
2.胰腺癌具有视神经性 患者常出现疼痛
3.胰腺癌伴有HBV感染和(或)胆道感染病史，因此MDT过程中应重视营养科、内分泌科、疼痛科和消化科的参与。考虑到胰腺癌手术的复杂性，建议胰腺癌首次诊断和手术治疗应在一定规模的胰腺癌诊治中心进行（胰腺癌手术量至少每年20台）
胰腺癌的诊断：
影像学主要用于胰腺癌的初步诊断，术前分期和评估随访。诊断协助诊断胰腺癌的医学影像学技术和手段比较多，包括B超、CT、MRI、ERCP、PET-CT和EUS等，其特点各不相同，由于各种检查技术特点不同，选择时应遵循完整(显示整个胰腺），精细（厚约2~3毫米薄层扫描）动态动态增强定期随访立体多轴面重建，全面了解毗邻关系的基本原则，不推荐PET-CT作为胰腺癌诊断的常规检查手段，对疑似有远处转移而高质量的ct或核磁检查仍无法确诊的患者，可PET-CT扫描检查。
如果影像学和多学科讨论难以初步诊断或分期的患者可考虑，腹腔镜或开放手术探查，根据影像学可初步分为可切除胰腺癌、临界可切除胰腺癌、局部晚期胰腺癌或转移性胰腺癌
组织病理学和或细胞学是确诊胰腺癌的唯一依据
应尽可能在抗肿瘤治疗前获得病理学检查，考虑临床实际情况，有时无法获得组织病理学或细胞学依据，可结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查，MDT讨论后，慎重做出临床初步诊断，如MDT不能做出一致性的诊断时，建议动态观察严密随访复查。
获得组织病理学和或细胞学诊断的方法
1.手术活检
2.穿刺活检，对有转移病灶，患者原发病灶获取和困诊断困难，推荐对转移病灶进行活检
3.脱落细胞学检查
综上：如果单纯影像学诊断胰腺癌是不准确的，病理检查是诊断金标准。由于胰腺癌诊断及治疗的复杂性，建议多学科会诊行MDT讨论制定治疗计划。
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