小崔医生用直白话给您讲解，肠易激综合症与结肠炎虽然有许多相似的症状，如腹泻、腹痛等，但是认真比较起来，这两种疾病是有许多区别的。因此，千万不能于一谈，因为这两种疾病有不同的治疗方式，而且疾病的预后也不同。下面就有小崔，医生给大家讲一讲肠易激综合症与结肠炎到底有哪些不同？
对于肠易激综合症，我还是比较熟悉的。因为我就有这个疾病，经常会出现多次腹泻等表现，如早上刚上完厕所就要再次解大便，不仅如此，过段时间还会出现便秘的表现，反反复复，非常折磨人，之前我以为自己是得了结肠炎，吃了一些治肠炎的药物，但是效果并不明显，后来才知道自己是肠易激综合症。
那么肠易激综合症与结肠炎相比，临床表现有哪些不同呢？
与结肠炎相比，肠易激综合征有哪些独特表现呢
首先，对于肠易激综合症患者来讲，经常会出现腹泻的表现。但是这种腹泻表现却与结肠炎造成的腹泻有明显的不同，因为肠易激引起的腹泻经常发生在进食后，即刚吃完饭就想解大便。这种情况一般发生在吃完早餐以后，而且并不是只是腹泻一次那么简单，经常会出现连续多次腹泻的表现。- 当然，这种腹泻表现不仅局限于在早上，白天也会出现这种腹泻。但是比较有特异性的是：肠易激综合症的患者很少在晚上发生腹泻，也就是说几乎不会影响到患者夜间的睡眠，这一点是与结肠炎造成的腹泻不同的。不仅如此，肠易激综合症所引起的腹泻，每次腹泻的量是很少的，但是腹泻次数相对较多。而且这种腹泻不具有规律性，经常出现一段时间内腹泻、一段时间内便秘的表现，叫人琢磨不透。
- 此外，与结肠炎不同的是，肠易激综合症患者经常会出现便秘的表现。而这种便秘的表现几乎没有诱因。即并不是因为饮水较少或者进食缺乏膳食纤维的食物而造成的，而是无缘无故就会出现便秘的表现。这种便秘程度也不一样，有时候会出现一周解一次大便的情况，甚至会出现十几天才解一次大便的情况，这种便秘很少需要药物治疗。因为，大多都呈间歇性发作，但是如果病情进展的话，也会出现持续性的便秘表现，这个时候，就需要应用那些通便的药物治
- 肠易激综合症也会出现腹部疼痛不适的感觉，但是由这种疾病所引起的腹痛与结肠炎引起的腹痛也是有区别的。这种腹痛一般沿着肠管分布，腹痛的程度较轻，很少会发展为明显的绞痛，当然有一小部分患者也是会出现程度较重的腹痛，而且会持续数分钟到数十分钟，但是这其中有一个关键点可以与结肠炎造成的腹痛相鉴别：那就是这种腹痛不适感可以在放屁或者大便后得到缓解。并且我还要提醒大家的是，肠易激综合症并不会影响夜间的睡眠，也就是说在夜间睡眠时，这种腹痛也不会发作，更不会导致患者突然惊醒。但是结肠炎就不一定了，很可能会导致患者夜间睡眠障碍，要频繁去解大便。
- 此外，对于肠易激综合症的患者，我们常可以在他的腹部触及到扩张的肠管，如结肠或盲肠等，可以感觉到肠道充气，而当触诊患者的左下腹时可以触及到痉挛的肠管以及堆积的粪便。但是一般很少出现明显的腹部压痛感觉，就算一部分患者存在腹部的压痛，疼痛程度也较轻，而且肠易激综合症患者，按压腹部时，这种压痛也会逐渐消失，这也是与结肠炎患者相区别的一个关键点。
- 不仅如此，肠易激综合症的患者也会出现腹胀的症状，与腹痛及腹泻表现类似，这种腹胀表现也是在白天会出现明显的加重，但是在晚上睡眠后就会减轻或消失。而且这种腹胀一般也不会很明显，此外，患者在排便的过程中，会表现出一定的排便困难感觉，无论是便秘或者腹泻的时候，会出现排便费力以及排不干净的表现。而我经常会在早上排便后，很快就再次出现要排大便的感觉。
而结肠炎又有哪些独特的表现呢
结肠炎也会造成腹泻的表现，这是由于患者结肠经过炎性的刺激，出现肠道粘膜的充血、水肿所造成的。不仅如此，如果病情加重后，肠道的这种炎症改变也会造成结肠粘膜发生溃疡表现。该病所造成的腹泻程度一般较重，常会表现为脓血便、血便或者水样便等。而肠易激综合征患者是不会出现脓血便或者血便的。这也是两个疾病相鉴别的一个重要表现。此外，由于结肠炎所造成的腹泻程度较重，严重着可能每过一个小时或两个小时都要进行腹泻，这就会导致患者出现明显的电解质紊乱以及水的缺乏。
- 大部分结肠炎患者都会出现腹痛表现，结肠炎所造成的腹痛是有一定的特异性的，这种腹痛会呈现腹部疼痛—想解大便—排便后缓解的规律，这与肠易激综合症所造成的腹痛是不同的，如果患者出现这种表现，那就说明他是患有结肠炎的，而且结肠炎所造成的腹痛常常局限于左侧下腹部，而且疼痛程度一般较重，常常表现为痉挛性疼痛。
- 除了以上表现外，结肠炎还有一些专有的表现。那就是肠道以外的症状，而最多发的就是四肢关节炎，据统计，患者的膝关节以及腕关节是发生关节炎的最主要部位，患者会出现相应关节处的肿痛甚至僵硬等感觉。但是很少人会把这种表现与结肠炎相联系，有一点值得注意的是，在你将结肠炎治愈后，这种关节炎的表现也会消失。此外，溃疡性结肠炎患者发生强直性脊柱炎的几率也很高。不仅如此，结肠炎严重后也会出现肝脏的病变，导致肝脏细胞的变性坏死以及胆管炎症等表现，继而出现肝区疼痛甚至黄疸等。
两种疾病除了临床表现不同外，治疗方式也是不同的。
与肠易激综合征相比，结肠炎有哪些独特治疗方式呢
结肠炎是需要给予抗感染治疗的，这也是缓解结肠炎所造成的各种症状以及炎症的首选药物。这其中柳氮磺吡啶就是一个常用的药物，这种药物使用周期长，如果使用周期较短的话，很容易出现复发表现。而对于肠易激综合症患者而言，很少需要应用抗感染药物治疗，这是由于肠易激综合征并不是肠道炎症所引起的，就算应用抗感染治疗也不会有较好的效果。
- 而对于病情较重的结肠炎患者而言，早期应用激素类药物会起到良好的效果。可以明显的缓解腹痛、腹泻等症状，并且减缓病情加重，尤其是那些每天多次腹泻的患者，可以大幅减少去厕所的次数。而肠易激综合症患者是不需要使用激素类药物治疗的，毕竟使用激素类药物会给患者带来较多的副作用，如肥胖、糖尿病以及骨质疏松等。
- 此外，那些合并有中毒性巨结肠或者严重肠穿孔的结肠炎患者，是需要进行急诊手术的。手术的主要作用并不是治疗疾病本身，而是为了挽救患者的生命。手术的方式也比较简单，即将全部结肠及直肠切掉，尽可能切掉病变的结肠，然后将肠道的近端从腹壁造瘘，以缓解结肠炎所带来的严重后果。
- 根据结肠炎患者病情的轻重，也需要给予饮食的调整。这其中就包括要饮食一些容易消化的食物，减少生冷刺激食物的进食。而且饮食要注意营养丰富，可以补充足够的维生素以及电解质等。而如果患者因为频繁的血便或脓血便造成贫血，这个时候也需要给以患者治疗贫血，一方面可以在饮食上补充相关元素；如果病情严重的话，也可以给予相应的输血治疗。还有一点特别需要注意，结肠炎的患者是不建议饮用一些奶制品的。
那么肠易激综合征有哪些特有表现呢
对于肠易激综合症患者而言，比较重要的治疗方式就是精神治疗。因为患者的这种肠道表现与精神表现是有密切关系的。这一点从我身上就可以看得出来，我经常在一些较大的场面以及会议前会出现腹泻的表现。我比较有印象的是在朋友结婚时，我经常会出现腹泻情况，真的是太丢人，这种精神治疗重在解除患者的疑虑，打消患者的恐惧心理，要让患者有信心能治疗该疾病，这一点也是与结肠炎患者能够相区别的。
- 此外，肠易激综合症患者重在缓解腹泻等表现，如使用肠道的解痉药或者减慢肠道蠕动的药物。这是因为患者经常会出现肠蠕动增加，以及肠壁对肠道内的物质吸收能力不足表现，但是这些止泻药也要根据情况应用，不能一味地长期使用，不然的话可能会造成患者便秘的表现。此外，现在也有通过调节患者肠道菌群的方法来治疗腹泻的，因为有些人认为患者的腹泻是由于肠道内菌群失调引起的，研究表明，应用这些微生物制剂之后患者的腹泻也会得到明显的缓解，这些药物包括汤去双歧杆菌、噬酸乳杆菌等。
- 而对于经常出现便秘的肠易激综合患者，也需要进行通便润肠等治疗。首先，就可以应用乳果糖等具有软化粪便的药物治疗，这类药物可以吸收肠道内的水分使粪便发生软化，进而易于排出。此外，也可以应用促胃肠蠕动的药物治疗，如西沙必利等。这类药物可以增加肠道蠕动能力，推动粪便排出。不仅如此，也可以平时多吃一些富含膳食纤维的食物，以及平时多喝一些水增加排便的通畅性。
总结
肠易激综合征患者与结肠炎患者是有明显的区别的，尤其是在临床表现上，结肠炎常常会导致患者出现严重腹泻、腹痛以及肠道外的表现，而肠易激综合征常导致患者出现腹泻与便秘交替进行等表现，这些是可以进行区别的，临床工作中要鉴别好这两种疾病，因为这两种疾病的治疗方式是不同的，如果弄错了诊断，就会影响日后的治疗，造成严重的后果。