我是小影大夫，一名影像科医生。肠癌一般指结肠癌和直肠癌。我们所说的做肠镜，也是指看直肠和结肠，做肠镜小肠是看不到的。我们每天所排出的粪便，可以反应一定的胃肠道功能和器质性病变，比如粪便的性状改变、排便次数等等。但是很可惜，很多肠癌早期粪便很多都没有任何异常。尽管如此，我们还是要重视粪便的改变，发现粪便颜色、形态和性质异常，要及时就医。

前两天看写了一份结肠癌的片子，可惜的是已经引起了很严重的并发症，肠梗阻了才来就诊。患者，男71岁，停止排便排气5天(肠梗阻典型症状)，做了CT发现结肠癌。肠癌越来越大，正常的管腔被堵着了，那么粪便或者被消化的食物，就过不去。肠道内的气体过不去，表现为没有放屁，就是没有排气，粪便过不去，就是没有排便。肠梗阻典型的症状就是停止排便排气。

上图为71岁老人家，因停止排便排气就诊，发现肠癌伴肠梗阻。

老人家，好几天不排便，不放屁，并且有腹痛的症状时，这个要及时就医，有可能是肠梗阻，老人们引起肠梗阻最常见的原因就是肠癌。

得了肠癌，粪便会有什么提示？

1.大便性状改变

以前没有便秘腹泻的，最近出现了这些症状，要警惕。因为随着肿瘤的长大，肠腔变窄，就会出现便秘，或者大便变细的改变。肿瘤刺激管壁，会出现腹泻的症状。

2.血便

血便是大肠癌最常见也是最容易发现的症状，癌症长出来，表面破溃出血，跟粪便混合在一起，表现了血便，如果早期就出现了血便，那么很幸运，可以发现早期的肠癌。但是有些癌症出血量少或者不出血时，就很难发现早期的肠癌，很多都是长大了侵犯周围组织出现症状才被发现，可惜这时候已经是中晚期。肠癌很容易出现肝脏转移。

以上两个是发现早期大肠癌最重要的两个症状，平时大便时，要注意观察下自己粪便，但是现在很多都是坐厕，一冲就没，没机会也没多少人特意去留意自己的粪便。回眸一看，或许就是你生命的转折点。

另外还有重视自己体重的变化，无明显诱因下出现体重下降，比如半年体重下降了10公斤，要注意癌症可能。

要发现早期肠癌，还得做肠镜。

以上症状时，已经是很晚期的肠癌。要想早期发现肠癌，必须得做肠镜。早期发现的肠癌，手术治疗效果非常好，大多数能治愈。有结肠息肉和结肠癌家族史的朋友，更加要体检肠镜筛查肠癌。第一次没问题，可以三到五年再做一次。有肠息肉的，建议尽早切除，并且要随诊。

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