不建议不做病理，如果是我的患者，一定给做病理检查，否则不会安排手术的。对于外科有个规定，就是只要是从患者身体上切除的组织，一定要做病理检查。病理检查是诊断疾病尤其是肿物的金标准。

当然脂肪瘤，大部分是通过超声和体格检查十有八九能够诊断。但是，有一个问题就是并不是所有的皮下包块都是脂肪瘤，也可能是其它的良性肿瘤或者恶性肿瘤，也可能是转移结节。另外，还有脂肪肉瘤，有时与普通的脂肪瘤不太容易鉴别，虽然说脂肪肉瘤一般多在身体深部，但也会有表浅的。脂肪肉瘤是属于恶性肿瘤。万一手术后不做病理，当做普通脂肪瘤，就会耽误治疗时间。如果是恶性的肿瘤，一般都需要扩大切除范围，才有根治可能。而普通脂肪瘤的手术，小切口，只要把脂肪瘤去掉就可以了。

皮下脂肪瘤，是一种由成熟脂肪组织构成并发生于表浅（皮下）的软组织良性肿瘤，是最常见的间叶组织肿瘤。多见于成年人，20岁以下患者少见。脂肪瘤可发生在身体有脂肪的任何部位，以背部、颈部、肩部、腹部、乳房和四肢近端多见，面部、手、脚和小腿少见。皮下脂肪瘤可单发或多发，主要表现为肿瘤局部隆起，质地柔软，无红肿、无压痛，有一定的活动度。如果较小，不影响外观和功能的话，不需要手术切除。如果比较大，在背部或四肢关节处，影响功能的话，最好手术切除，同时病理检查，进一步验证是否为脂肪瘤。

脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤，少见于青少年和儿童。脂肪肉瘤通常体积较大，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物，最常发生于下肢（如腘窝和大腿内侧）、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。在不同部位的发生率主要取决于该肿瘤的亚型。脂肪肉瘤属于恶性肿瘤，有复发风险，根治性手术切除降低复发转移风险。手术方式完全不同于普通脂肪瘤。

所以，即使临床诊断为脂肪瘤，手术后一定要做病理检查，病理检查费用不高，但是会给一个确诊的结果。一旦说不做病理，当做医疗垃圾处理后，想再明确疾病性质，不可能了。