X线,CT检查大家接触最多,都知道,而且早已经普及到我们所有的县级基层医院,但是这几年为了提高基层医院的诊断水平,实际有很多基层医院也都开始纷纷引进了核磁共振(MRI)检查,但仍然存在很多患者还不了解这个核磁共振检查到底是干什么的,那么贵到底能查哪里?
下面,我给大家具体来讲讲核磁共振(MRI)都可以检查哪里?
必须先明确一点:核磁共振(MRI)完全不同于X线或CT检查,它是没有辐射的,是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种技术。
每一个氢质子都可以看成是一个小磁体,像正常情况下,这些小磁体是杂乱无章的,而我们人体内的氢质子分布最广、含量最高,这时候我们把人体放进这样一个核磁共振仪器中内大的外磁场内时,原本杂乱无章的小磁体就会变得非常有规律排列,使其产生共振,发出信号,经我们计算机处理再重建成图像了!
事实上,核磁共振(MRI)在我们人体各个系统方面都有很好的检查效果。
一、中枢神经系统
MRI在神经系统的应用是比较成熟的,尤其是在脑干、幕下区、枕骨大孔区、脊髓与椎间盘的显示都要明显优于CT检查。
(如图:脊髓MRI影像,清晰度优于CT)
二、头颈部位
由于MRI是一种多参数、多方位成像技术,因此它对于软组织病变的显示要明显优于其他影响学检查,适合诊断头颈部肿瘤性病变,炎症性病变、神经的改变等,特别是病变侵犯颅内的情况、内耳道的微小听神经瘤和内耳畸形、较小的甲状旁腺肿瘤等显示方面优于CT。
(如图:听神经瘤,左侧桥小脑角区可见圆形占位病变(箭头))
三、呼吸系统
MRI通常作为胸片检查的补充,尤其是在鉴别胸内还是胸外病变、纵隔内还是纵隔外病变、纵隔肿块是血管性还是非血管性、纵隔肿瘤的侵袭性判断以及神经源性的诊断和分期等方面都要优于CT。
(如图:MRI胸部冠状位像)
四、循环系统
MRI在心肌病,尤其是原发性心肌病;房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病;主动脉夹层等循环系统还是有很重要的诊断价值的;但注意:安装心脏起搏器的病人是不能做MRI检查的。
(如图:肥厚型心肌病,显示心肌增厚程度与舒张期相仿,心肌增厚率下降(箭头))
五、腹部
MRI在肝癌和海绵状血管瘤的鉴别诊断,尤其是对小肝癌的检出和鉴别具有十分重要价值;而且MRI还是女性生殖系统的最佳影像学检查方法;在对恶性肿瘤的评估,有无转移、侵犯深度、范围、邻近器官和血管受累情况等方面都有非常独特诊断价值。
(如图:男,46岁,反复乏力4年余,MRI检查显示为肝右叶肝癌(箭头))
六、骨骼肌肉系统
这点,大家最为熟悉了,像一般腰间盘突出、膝关节半月板损伤、韧带撕裂等方面用到MRI检查的特别普遍,因为MRI是目前诊断骨髓病变,包括感染、缺血、创伤及肿瘤等疾病最敏感而且无创的方法,可以更早的发现有无骨膜反应,是评价关节软骨、滑膜、纤维软骨、肌腱、韧带和肌肉改变最好的影像学检查方法!
(如图:韧带损伤(箭头))
但注意:虽然我们刚刚说有很多方面MRI都优于我们的CT等其他影像学检查,但是不代表MRI可以取代我们CT检查,第一,MRI要比CT检查贵很多;第二,在很多方面,MRI还是无法取代CT检查的,比如MRI对骨结构细节显示、软组织中的钙化和骨化的识别是不如CT的!
所以,不管是MRI还是CT,应根据病情需要进行选择,可相互补充,但切不可相互替代的两种检查方式!