有些结直肠癌患者和遗传有关，这部分患者属于先天携带了易感基因。也就是说直肠癌虽然有遗传性，但不是所有的结直肠癌都会遗传，只有其中的一部分是和遗传有关。

对于大多数的结直肠癌患者，都属于散发型，和家族的遗传基因没有关系。

目前研究发现，和遗传有关的结肠癌可以分为以下几个类型：

一、家族性结肠多发腺瘤病

携带这种不良基因的家族成员，可以出现结肠、直肠部位出现多发的腺瘤，大小不等，可以分布在某个结肠段，也可以是整个结肠，这种患者如果不经过治疗，在40岁以后，基本上100%会发展成结肠癌。

二、结肠息肉、软组织肿瘤、骨瘤三联征

这种疾病，可以分为消化道息肉和消化道外病变两大类，前者表现为结肠多发的广基或带蒂息肉，十二指肠、胃同时也会有多发息肉存在，大多在青壮年后表现出症状，比如：腹痛、腹泻、肠梗阻等，另外，在消化道外，可以同时出现颅骨、上颌骨、四肢长骨出现骨病变等。上述息肉性疾病一般会在息肉出现后的10~15年内发生癌变。

上述两种情况都属于家族遗传性息肉性疾病，继发大肠癌，属于常染色体显性遗传。

三、遗传性非息肉性大肠癌

这种类型也叫林奇综合征。也是一种常染色体显性遗传疾病，这类患者一般没有明确的息肉性疾病，而是因为存在了先天性的错配修复基因缺陷，能遗传给下一代，这类人群，患大肠的风险远远高于普通人群。

总之 ，确实有部分的结肠癌发生和家族基因有关，需要有结肠癌家族史和结肠多发息肉家族史的人群引起注意，咨询专科医生，必要时做基因检测明确，以便于提前预防。