我是小影大夫。很多人都有肩膀痛、后背部痛的经历。很多原因可以表现为后肩背部疼痛。包括背部肌肉、骨头、胸部及肺部病变、腹部病变都可以引起后背痛，而出现后背疼最严重的疾病，来不及治疗会马上死亡的疾病，有急性心肌梗死、主动脉夹层还有肺动脉栓塞等等。

后背部痛的原因有哪些？

1.肌肉劳损

大多数人，出现后背部疼痛都是这个原因。久坐、久卧或保持一个姿势过长时间会引起背部肌肉的疼痛。改变姿势，起身活动下，可以好转。不要长时间保持一个姿势，偶尔起来上上厕所，喝口水，会减轻疼痛。

2.肩膀、胸腰椎骨质疾病

肩膀、胸腰椎骨质破坏，长了肿瘤，骨质增生或者退行性变，椎间盘突出，椎小关节紊乱等等骨质问题，也可以引起胸腰背部疼痛。腰椎间盘突出除了有背痛外，还会有臀部、腿麻等症状。

颈部椎间盘突出，也会引起肩部、颈背部疼痛，部分还有伴发手部麻木等症状。颈腰椎间盘突出，需要做CT或者磁共振才能看得出来。

3.心血管疾病

心血管疾病是胸背部疼痛比较危险的情况，特别是心绞痛、急性心肌梗塞和主动脉夹层，心绞痛表现了胸口区疼痛放射至肩背部，伴大汗淋漓，持续1-2分钟可以缓解。急性心肌梗塞表现为上述症状持续不缓解，不及时救治，出现心肌梗塞，导致死亡。

主动脉夹层也是非常凶险的疾病，表现为胸背部隐痛或者撕裂样疼痛，不及时救治也会死亡。一般影像科遇到主动脉夹层的病例，都需要马上打电话给主治医生，告诉他结果，以便及时处理。

这类疾病是跟死神抢时间，时间就是生命，要快速就医，快速诊断和治疗。耽误一分钟都有可能抢救不回来。

4.呼吸系统疾病

呼吸系统疾病包括肺炎、肺结核、肺癌、胸膜炎等等，都可以引起胸背部疼痛。

5.腹部疾病

腹部疾病，特别是上腹部器官，胆道系统疾病、胰腺癌可以引起后背牵涉性疼痛，有些胰腺癌患者就是以后背疼为首要症状就诊的，可惜的是没有引起重视，胰腺癌称为癌中之王，进展非常快，等到重视的时候已经是晚期，预后差。

出现后背痛疼痛，还要重视其他伴随症状

长时间出现后背部疼，要去正规医院就诊。突发的胸疼，背部疼，需要尽快去就诊，以排除危急重症。另外需要告诉医生症状怎么引起的，有多久了，是怎么样的疼痛，还有没有其他症状，这些信息都能排除很多其他后背疼的疾病，从而更好的诊断引起的原因，只有找到原因，才能更好的治疗。

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