经常有朋友会问：“张大夫，医生让我服用阿司匹林肠溶片，我去药店买药，人家经常会问我，要多少钱一盒的？便宜的几块钱，贵的15元，二者有什么区别？我该如何选择呢？”这个问题问的太好了，太有代表性，今天张大夫就在这里和大家说明一下便宜的药和贵的药的区别。

首先，我们了解一下阿司匹林，大剂量的时候（大于500毫克）主要作用是解热镇痛，不会长期服用，可以较自由的选择哪种剂型；

而小剂量的时候（一般100毫克）主要用于心脑血管病的一级预防和二级预防，需要长期服药，应选择阿司匹林肠溶片。

阿司匹林肠溶片就是在普通阿司匹林药的表面穿上了一层包衣，从而保证药物不在胃中溶解，不受胃酸的刺激，待药物进入小肠后才被溶解而释放出有效成分，从而能够有效的减少消化道出血的发生。

目前，市场上有售的所谓贵的阿司匹林肠溶片，主要是指拜阿司匹林，这是德国拜耳公司生产的原研药物，这种进口的药物制作工艺更好、肠溶性更好，在胃内溶解接近0%，可以非常有效的减少对胃黏膜的刺激，能够有效的减少阿司匹林所导致的消化道出血的发生，在使用上更安全、更可靠。规格为每片100毫克，方便临床使用进行心脑血管病的预防使用。

而价格便宜的阿司匹林肠溶片，多为国产药物，并不是咱们国内原研的药物，因此制作工艺上还与进口产品存在一定的差距。虽然其在胃液中的溶出也符合有关规定，低于10%，但这或多或少还是会对胃黏膜有所刺激，尤其是已经有胃黏膜损伤的胃炎和胃溃疡等胃病患者，尽量不药选择该种药物。规格多为每片25毫克，每次使用可能要使用3--4片。优点是价格便宜，同时使用起来也方便。

因此，张大夫建议，作为心脑血管的一级预防和二级预防的长期用药，如果经济条件允许，还是选择进口阿司匹林肠溶片。