（特邀回答：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）

静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用。输液起效快，药品可被全部利用，对不能口服或不宜其他给药途径的患者较为实用。此外，对需要补液、补充电解质、补充营养的患者，静脉输液给药途径也是必要的。但是，输液的安全性低于其他给药途径，其不良反应包括过敏反应、类过敏反应、热原反应、局部刺激、溶血反应、水电解质紊乱、容量负荷、微血管血栓、出血、肺动脉栓塞、肉芽肿等。输液不良反应可发生在刚开始输液时，也可发生在输液过程中任何时间，有些迟发反应可在输液结束后一段时间发生。那么，输液时我们应该注意什么呢？

①输液前是否饮用含乙醇饮料或饮酒

不同的药物其药理学及化学性质不一样，如头孢类药像头孢哌酮等，在输注后会和血液中的乙醇作用，发生“双硫仑样反应”，表现为面部潮红、肿胀、眩晕、头痛、四肢麻木无力，严重者出现呼吸困难、胸闷、心悸、恶心呕吐、血压下降、烦躁，甚至休克。因此，患者若是输液前喝了酒，要及时告知医生，防止体内乙醇未完全排除而引发化学反应。

②输液前及时告知过敏史

输液前及时向医生告知本人或父母的药物过敏史。对于需皮试的药物，皮试试验结果为阴性者，才可使用，且刚开始输液时需密切观察不良反应。

③输液过程中仔细观察

输液不良反应可发生在输液过程中任何时间，因此需要对整个输液过程进行观察，若在输液的过程中出现全身瘙痒、发热等不适感觉，要及时告知医生。

④输液过程中要有人陪伴

若患者为婴幼儿，家长应注意观察婴幼儿的病情变化及用药后的反应。儿童输液引起不良反应时，其往往不能准确用语言表述，若家长观察不仔细，往往易忽略。如患儿在静滴红霉素时可能会哭闹不止，较为可能的是该药引起的胃肠道反应。

⑤不可随意调节输液速度

一般是根据患者年龄、病情和药物的种类等因素来调整输液速度，输液时不可自行随意调快。由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血量骤增，心肺负担过重引起进行心衰、肺水肿等。

⑥输液过程中尽量减少输液肢体的活动

患者输液过程中，减少活动输液肢体，保护患者的血管，避免液体外渗的产生，药物外渗可引起静脉炎和周围组织坏死。有时还会鼓针，造成输液不畅通。

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