冲击波碎石可也可分为体外碎石和体内碎石。为了讲解简单，让我们暂且把问题限定在体外冲击碎石技术上。

体外冲击波碎石的原理

软组织和结石之间的声阻抗比较大，会产生较强的作用力，加上结石是脆性易碎物质，而周围软组织抗压和抗张强度比较高，体外冲击碎石技术就是利用这一原理，在体外产生冲击波能量，穿透人体，在体内聚焦于结石上，将结石击碎，以利于其随尿液排出体外。

体外冲击波碎石的副作用

冲击波能量虽然主要的作用目标是结石，但是对周围软组织的轻微损伤仍然是难以避免的，因此其副作用主要表现在以下几方面：

1 疼痛

由于碎石后出现结石碎片，会刺激输尿管引起肾绞痛，有可能需要药物进行解痉止痛。

2 血尿

几乎所有患者治疗后都会出现肉眼血尿。出血的原因是碎石过程中，结石与周围软组织0摩擦导致黏膜破损，结石碎片在移动中划破黏膜，以及冲击波本身造成的软组织水肿出血等。一般情况下血尿程度较轻，1-2天可自行消失，如果出血严重或出血时间较长，需要与医生尽快联系。

3 皮肤瘀斑

皮肤出现红晕、瘀点、瘀斑，这与患者的凝血机制和血管脆性有一定关系，一般不用处理可自然消失。

4 输尿管内碎石堆积

排石过程中，碎石颗粒被阻于输尿管狭窄处，形成“石街”，可引起输尿管梗阻。有可能需要再次采取冲击碎石等方法处理。

5 发热

多由于碎石堆积尿路梗阻或未控制的尿路感染引起，可适当使用抗生素治疗。

6 肾实质损伤

多数比较轻微，可很快恢复。少数人可出现肾及肾被膜下血肿，有出血倾向的人易发生。

其它需要提示的事项：

1 有出血倾向、有严重心血管疾病、肾动脉硬化、尿路梗阻病变、孕妇、肥胖儿童等，都是治疗的禁忌症。

2 有结石不易碎裂，需要多次治疗的，也有碎石失败，需要改用其它方法治疗的。必须对此有清醒认识。

3 术后多喝水，采用各种物理手段促排石治疗也很重要。

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