治疗幽门螺杆菌的四联疗法是什么？

治疗幽门螺杆菌的四联疗法是根除幽门螺杆菌的铋剂四联方案，即PPI（质子泵抑制剂）+铋剂+2种抗菌药物。

PPI：埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，2次／天。铋剂：枸橼酸铋钾或果胶铋，2次／天。抗生素包括：阿莫西林，克拉霉素，呋喃唑酮，左氧氟沙星，甲硝唑或者替硝唑（国内大部分地区耐药）。抗生素的选择原则：无青霉素过敏情况下优先选择阿莫西林；人群中克拉霉素耐药超过20％的地区则避免使用；老年患者合并冠心病时克拉霉素低剂量；儿童避免使用左氧氟沙星。注意用药前如有肝肾功能不全，慎重选择药物或者先治疗肝肾疾病。任何一种方案初次治疗失败后，可通过调整抗生素或者做幽门螺杆菌药敏检测，进行补救治疗。

本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 消化内科 主任医师 王沧海审核

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