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硬皮病初期图片(硬皮病引起的肺动脉高压,该怎么判断、评估和治疗)
发布时间:2022-09-18 18:04   浏览量:17

上海交通大学医学院附属仁济医院南院心内科执行主任沈节艳表示:


硬皮病是结缔组织病里边的一类,它会引起肺动脉高压,如何诊断肺高压呢?先是超声如何测定,如果它的肺动脉收缩压大于30或者40甚至到40以上了,那么我们就要怀疑它是有肺动脉高压。如果超声测的肺动脉平均压大于同时也是25了,如果同时超声波发线,右心也增大了,那么更加提示可能患有肺动脉高压,最终的诊断还是要做右心导管来明确。如果右心导管测到的肺动脉平均压大于25,收缩压平均大于25同时并小血管气压小于15,同时肺血管阻力大于3,明确它是硬皮病引起的肺动脉高压。


要评估这个肺动脉高压到底严不严重,超声也可判断。它右心明显的大右心房的面积明显的大于,它是比较严重的,要评估他还可以做右心导管也可以评估,如果右心导管做出来,右房的压力是高于15或者这个心排量或者心指数是很小很低的,他就是一个肺动脉高压愈后比较严重了,要治疗这个硬皮病的肺动脉高压,也可以有两条路,一个是靶向药物,患者用了免疫抑制剂以后压力从44下降到39,是不是病意味着病情有改善,不能这么说,因为超声有时候测的时候会有会有误差,不同的医生测出来的超声值也会有差别,所以从44下降到39没有显著差异,有没有主要是还是看患者的症状有没有缓解,血管阻力是不是下降的。

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