肠癌早期是肚子疼腹泻与干硬大便交替出现吗

肠癌早期可以出现肚子疼腹泻与干硬大便交替出现，除了肠癌，肠易激综合征的患者，也可出现腹泻与便秘交替。

肠癌一般指大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤，早期多无症状，随着癌肿的增大才会出现症状，主要症状包括排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块，以及贫血、消瘦、发热、腹水以及恶病质等全身症状。由于癌肿部位不同，临床表现亦有所不同。

右侧结肠癌：右侧结肠腔径较大，以吸收功能为主，肠腔内粪质稀薄，肿瘤类型以隆起型更为多见，所以右侧结肠癌时，可有腹泻与便秘交替、腹痛、腹块、暗红色血便及进行性贫血、体重减轻，晚期可有肠梗阻、肠穿孔及局限性脓肿等并发症。

左侧结肠癌：由于左侧结肠腔不如右侧结肠宽大，肿瘤类型以缩窄型更为多见，且粪便在左侧结肠已形成粪块，因此，左侧结肠癌时容易发生肠梗阻。癌肿破溃时可使粪块外面染有鲜血或黏液，甚至排出脓液。

直肠癌：大便次数增多，粪便变细，有压痕，带黏液和血，伴有里急后重或排便不尽感。

本内容由北京大学人民医院 普通外科 副主任医师 沈凯审核

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