胸痛、胸闷都是比较常见的临床症状，很多人一旦出现此类症状，会第一时间联想到冠心病，这种警惕性是好事，但我们同样需要明白：“胸痛、胸痛并不能确诊冠心病，可能是其他疾病”。

没有胸痛、胸闷也可能是冠心病！

通过某些症状确诊疾病，是不正确和不负责的，冠心病的分型有很多，日常生活中的胸痛、胸闷更多的是指心绞痛，不管是劳力性还是自发性，都以压榨、憋闷性钝痛为主，也是大家最熟知的一种。

但还有一种隐匿性冠心病，又名“无症状心肌缺血”，此类患者存在明显的器质性病变，但患者却没有任何异常反应，这与患者的先天身体素质有关，痛阀较高、侧支循环建立较好等原因，绝大多数患者是通过日常检查所发现，由于发现方式过于被动，患者在日常生活中时刻处于危险当中，危害性较高。

有胸痛、胸闷也不一定是冠心病！

1，胸壁病变：肋间神经痛、皮炎、带状疱疹等。

2，肺部疾病：肺结核、肺炎、肺癌等，

3，消化系统疾病：食管返流、食管痉挛、胃肠道溃疡等。

4，神经紊乱：心脏神经官能症、脊柱源性心脏病等。

与其他“假性”冠心病相互鉴别！

1，胸壁类疾病导致的疼痛多为刺痛，而非冠心病的钝痛，可在深呼吸或活动上肢时加重。

2，肺部疾病导致的疼痛与侵犯部位有关，多为持续性隐痛，夜间较为明显，也可因为呼吸、咳嗽加重。

3，食管类胸痛多为持续性发作，而非心绞痛式突发突停，持续时间较长，疼痛消失后，依然可能在胸骨处存在不适感，可因为体位发作（夜间平躺）。

4，神经紊乱导致的胸痛很难找到病因，患者难以被常规检查确诊，疼痛类型及症状多样，前者没有器质性病变短期内恢复，后者在脊柱上存在病变长期发生。