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静脉血栓图片(什么是静脉血栓?严重吗)
发布时间:2022-09-19 12:40   浏览量:2

深静脉血栓疾病的定义:

深静脉血栓是在深静脉中形成的血凝块(血栓),深静脉出现血凝块(血栓),称为深静脉血栓 (DVT),深静脉血栓多发生于下肢和骨盆,但也会偶发于上肢。

深静脉血栓形成的原因:

引起深静脉血栓的三个主要原因包括:静脉壁的损伤、高凝状态、血流速度缓慢。


有哪些情况会造成深静脉血栓的形成:

手术过程、注射刺激性物质、炎症或者一些疾病如血栓闭塞性脉管炎均可能损伤静脉。血凝块同样也可以损伤静脉,更有可能引起下一个血栓的形成。


一些疾病如癌症和特殊的遗传性疾病 ( 血液凝血功能障碍性疾病概述),可引起异常的血液凝固。一些药物如口服避孕药、 雌性激素治疗或效应类似于 雌性激素的药物(他莫昔芬和雷洛昔芬)也可以引起血液凝固。吸烟也是一种危险因素。有时在分娩和手术后血液也易凝固。在老年人中,脱水可导致血液形成高凝状态,因此也容易形成深静脉血栓。


当长期卧床或下肢不能正常活动(如下肢损伤或中风)时,由于没有腓肠肌的收缩和挤压故血流速度减慢。例如,长期制动卧床数天的心肌梗死患者,或双下肢瘫痪(截瘫)的患者也会发展为深静脉血栓。深静脉血栓也可以发生于骨盆、髋或膝关节手术后。即使是健康人,久坐如长期驾驶或乘坐飞机的人也可发生,但并不常见,多发生于合并其他危险因素的患者。


深静脉血栓有哪些症状表现:

约有一半的深静脉血栓患者没有任何症状。肺栓塞导致的胸痛或呼吸困难可能是某些患者的首发症状。其他一些患者会表现为小腿肿胀、疼痛、触压痛、皮肤温暖。不同部位的静脉受累,则相应的部位如踝关节、脚或大腿也会肿胀。同样如上肢静脉受累,则上肢也会肿胀。


如何确是否患有诊深静脉血栓:

当疑患此病时,可以做超声心动图和其他超声检查进行确诊。有时检查结果异常的患者,还会检测血液中的d-二聚体,其由血栓中释放。当血液中d-二聚体水平没有增高时,则患者不可能患有深静脉血栓。


如果患者存在肺栓塞的症状,可应用放射性造影剂 ( 胸部影像检查) 进行CT或胸部扫描来确诊,同时做超声检查下肢有无血栓。这些检查均在非危急情况下采用。危急情况提示大块肺栓塞,需紧急处理。


深静脉血栓疾病治疗的方法:

深静脉血栓的主要治疗目的是预防肺栓塞。最初患者可能需住院治疗,但是随着医疗技术的发展,大多数患者可以在家中治疗。除非是为了缓解症状,一般无需卧床休息。

治疗通常包括皮下注射低分子量肝素或磺达肝素,及口服华法令抗凝治疗。注射药物起效很快,而华法令却要数天后才可达全效。一旦华法令起效,应停止皮下注射药物。对某些患者,医生只给予注射药物而不用华法令。药物(华法令或注射药物)治疗时间的长短取决于患者的危险程度。


服用华法令有出血的风险,无论是内出血还是外出血。为将风险降到最低,服用华法令的病人必须定期进行血液检查,以查看血液的凝血指标。根据化验结果调整华法令剂量。


如何预防深静脉血栓疾病发生:

那些较长一段时间暂时不能活动的人,比如飞机飞行过程中,以及那些接受小手术但没有其他深静脉血栓形成危险因素的人,可以采取简单的预防措施:将腿部抬高、并每 30 分钟做十次踝关节的伸展运动,每2小时散步一次。


有深静脉血栓形成高危因素的人需要额外的预防治疗。这些患者包括虽接受小手术但有深静脉血栓的特殊危险因素(如癌症或过度的凝血)者;无危险因素但接受大手术(特别是矫形外科手术)的人以及那些患重大疾病住院的患者(如心脏病发作或严重的外伤)。这类高危人群,可以使用抗凝药物 ( 肺栓塞抗凝),如肝素、依诺肝素、璜达肝素或者华法林(请在医生指导的情况下服用!)。这些药物能帮助降低血液的凝血功能而防止静脉血栓形成。


补充:弹力袜,持续穿戴高压弹力袜可使静脉轻度变窄,血流速度增快。因此,血栓不易形成。但是弹力袜并不能完全防止深静脉血栓的形成。而且还会给人错误的安全感,阻碍了患者实施更有效的预防方法。如果没有正确穿戴,弹力袜有可能堆成一团,恶化下肢血流受阻的情况。

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