头皮爱出油，头发洗完之后坚持不到一天就很油，这是很多人都会遇到的问题。

更不幸的是，头皮出油常常和脱发是相关的，因此也有“脂溢性脱发”这个说法。

想了解头皮出油的原理其实是很复杂的，这涉及到大量激素和生长因子的复杂化学反应，本文以最简单通俗的文字，告诉大家头皮出油的真正原因和应对方法。

NO1 头皮出油的本质是皮脂腺的分泌活动

所谓的头皮出油，“油”这个东西是什么呢？“油”从哪里产生？

简言之，头皮出油大部分都来自皮脂腺这个器官，皮脂腺在真皮中，它和毛囊依附在一起，但是有自己独立的功能。皮脂腺可以分泌出皮脂，然后通过导管排出到皮肤表面，在皮肤表面上一般会有很多角质细胞崩解产生的脂质，混合而成形成我们所说的“头皮出油”。

皮脂这个东西并非是坏事儿，它有保护毛发和保温的作用，能锁住皮肤的水份，阻挡一些外界的真菌和杂物。所以正常的油脂分泌无需管理，只需要定期清洁即可。但是有一类人油脂分泌明显旺盛，那就另有原因。

NO2 油脂分泌旺盛是什么原因？

有以下三个最常见的原因

1、单纯油性皮肤

有些人天生皮脂腺分泌功能旺盛，皮肤表面有油光，特别是鼻部和前额，这属于个人差异。正常来说，亚洲人和欧美人的皮脂分泌水平差异很大，同一个地区的人也可能存在这种差异，这是天生皮脂腺的特性，没有办法改变。

2、雄激素影响

皮脂腺是雄激素的一个靶器官，睾酮（睾丸）可以使皮脂腺体积增大、分泌增加，肾上腺分 泌的脱氢表雄酮（DHEA）也有刺激皮脂腺分泌的作用。一个人在熬夜或者精神压力大的时候容易出油增加，根本原因就是这种状态下激素（睾酮和DHEA）分泌增加，然后激素会影响皮脂腺的皮脂分泌。

DHT大家都知道是毛囊杀手，DHT除了可以影响毛囊生长分化之外，也会促进皮脂腺细胞增值、分化和分泌，简言之，高浓度的DHT可以加快头皮出油，这也是为什么雄激素脱发总是和头皮出油关联在一起。有些人服用非那雄胺之后感觉头皮出油量减少，是因为DHT浓度的降低，也会导致皮脂腺分泌降低。

3、饮食影响

低热量的食物可以快速降低皮脂分泌率，同时皮脂构成也会变化，当肥胖的人吃低热量的食物时，DHEA和睾酮的水平也会下降，这些结果都会导致皮脂分泌减少。反过来讲，高热量的食物可以加快皮脂分泌率，同时会提升体内雄激素水平，这些结果会导致皮脂大量分泌。

一般我们认为，蔬菜、粗粮、水果属于低热量食物，而油炸食品、甜食、烧烤、零食等等属于高热量食物，如果想降低皮脂分泌率，口味清淡的人更容易控制，而饮食油腻的人往往会变本加厉。

这里有一个误区需要注意，很多人认为饮食油腻，皮肤需要排出更多油脂，所以头皮很油。其实饮食吃下去的油脂，那是消化系统的事情，和皮脂腺这种腺体没有直接关系，但是营养过剩和肥胖这些状态会间接影响皮脂分泌，导致最后我们也确实看到了油脂分泌更多的结果。

4、皮肤疾病

痤疮和脂溢性皮炎都会加重皮脂分泌。痤疮的主要问题是细胞角化的异常，痤疮越严重的患者分泌油脂越多。脂溢性皮炎中可能有部分嗜脂细菌，在繁殖过程中刺激皮脂腺分泌更多油脂。

NO3 如何降低头皮出油量？

了解了头皮出油的真正原因，那么减少头皮出油问题也迎刃而解。在这里我要重申一下我的观点，不要过分惧怕油脂分泌的问题，油脂分泌完全是人体正常生理反应，只有严重的油脂分泌、影响到身体健康时才考虑采取实质性的行动。

1、抗雄激素

男性口服非那雄胺可以降低DHT的浓度，减少皮脂。女性可以口服避孕药（一般建议达英-35），在控制皮脂的同时保证正常月经周期。如果单纯使用常规避孕药治疗效果不好，可以考虑使用醋酸环丙孕酮（色谱龙）配合使用，可以进一步减少油脂分泌，具体用量应该咨询专业医生。

女性还可以考虑口服螺内酯（安体舒通）来减少皮脂分泌，螺内酯可以抑制雄激素和5α还原酶，减少皮脂分泌，口服100~200mg/d，疗程6个月。这个药物也是女性雄激素脱发常用药物。

2、抑制皮脂合成

口服维A酸可以抑制合成皮脂的各种酶的转录，抑制皮脂腺增殖和分化，直接作用于皮脂的合成过程，建议口服异维A酸20~30mg/d，每周1~2次。

外用酮康唑洗剂也可以减少皮脂分泌，比较常见的康王洗剂、采乐洗剂，和美国的仁山利舒洗剂，酮康唑洗剂针对头皮屑和脂溢性皮炎也有很强的治疗作用。

3、清洁洗剂

外用的0.5%煤焦油洗剂、3%水杨酸洗剂，一般在临床上可以用于脂溢性皮炎的治疗，它们同时也具备清洁杀菌、抑制皮脂的功效，一举多得。

一些洗发产品中有磨砂膏的形态，在清洁剂中加入磨砂颗粒，对于除去角质、减少多余皮脂有不错的效果，也适合头皮出油很多的人。

不建议使用的清洁剂是控油洗发水和各类洗发皂，这类产品碱性较强，虽然清洁效果很强，但是会把正常皮脂一起清除，改变头皮酸碱性环境，导致皮脂腺更多分泌油脂。所以很多控油洗发水的使用者，会感觉头发出油速度反而越来越快。

最后需要强调的一点是：饮食清淡、精神舒缓的状态也会减少油脂分泌，如果你不想采取药物治疗的话，通过改善饮食习惯和生活习惯，你的头皮油脂分泌也可以得到很不错的改善。

总结

减少皮肤表面皮脂的方法很多，有些方法从内部根源去改善、有些方法从外部环境来改善，在实际过程中我们需要多种方法结合，配合良好的生活习惯可以取得不错的效果，此外，大部分减少油脂分泌的方法和治疗雄激素脱发的方法高度重合，这件事情值得我们去做。

本文涉及到的治疗方法、药物剂量只是一般推荐，具体到每个人情况不同需要在医生的知道下使用，以免出现不良反应。