大家好，我是一名肾内科医生，血尿、水肿、蛋白尿是肾病人体最常见的症状，所以，如果是肾病引起的，那必须找出引起水肿的原因，再一一击破，其实不了解的人可能不知道，医生看病就像是抽丝剥茧，最终把元凶找到后其实治疗也就是顺水推舟的事情了。

请容我小小的吐槽一下，如果题主能够把您具体的诊断名称写出来，将更有利于我来进行分析，所以，今天我将针对肾脏疾病引起的水肿（肾源性水肿）来进行一个全面的讲解。

什么叫肾源性水肿？

（1）通俗点讲，就是由于肾炎、肾病、肾衰竭所导致，如果再进行细致的区分，肾炎引起的水肿一般在我们人体皮肤松软的部位比较多见，很多患者这时候可能伴有血尿或者蛋白尿；

（2）其二，如果是肾病引起的水肿一般就是全身凹陷性的水肿，咋说呢，就是你手指头一按，就一个坑下去了，严重的久久不能消退，这种类型一般同时会有胸水、腹水，尿里面化验出来蛋白很多，血生化验出来蛋白低的厉害；

（3）其三，如果是肾衰竭引起的，一般肾功能不好，比如肌酐升高、氮质血症（尿素氮升高）。

为什么肾脏出问题了会水肿？

（1）如果是肾炎引起的，主要就是因为肾脏疾病影响了肾小球的功能，导致肾小球滤过率下降（排毒素功能下降，多余的水分、钠排不出去），以及肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加（理解起来可能有些费劲，你把它当做一种多了血压容易升高的激素就行），在这两种情况作用下，我们人体就“水钠潴留”，而水钠潴留的后果就是前面我提到的皮肤松软部位水肿，例如老百姓最常说的眼睛容易肿。

（2）如果是因为肾病引起的，它发生水肿的原因就是这个毛病会让我们体内的白蛋白通过尿液漏出去，那漏出去的多了，血里面的白蛋白肯定要下降了，我还是通俗的来形容，体内蛋白本来可以把水分抓住，但是蛋白低了以后呢，水抓不住了，那血管里面的水就全部跑到血管外面去了，大家想想血管外面是什么？都是我们的浅表组织啊，这时候水肿的厉害程度就和血里面蛋白低到什么程度有关系了，也就是我开篇提到的“凹陷性水肿”。

（3）如果是因为肾衰竭引起的，这其实是一个很大范围的概念，主要是各种肾脏病导致肾功能逐渐下降后，排水、排毒素功能也慢慢下降，这些东西排不出去留在了体内人自然就肿起来了，但是注意，如果主要的病变是在肾小球，那它引起的水肿一般立竿见影，如果是肾小管间质性疾病，一般要到后面也就是晚期才肿的厉害。

水肿程度的划分

（1）轻度：一般发生在眼睛附近，脚踝周围，如果用手指压了一般很快就可以平复回来。

（2）中度：全身的疏松组织一般都可以看的出来水肿了，用手指压下去五秒钟会有比较深的凹陷，十秒钟左右不能平复。

（3）重度水肿：这就比较厉害了，只要是身体比较低垂的位置皮肤是紧绷透亮的，为什么，因为水多了，有的厉害的地方还会有水渗出来，这种类型胸腔、腹腔都会有积水。

处置措施：水肿只是表象，针对原发病治疗才是关键所在，根据肾病类型：例如是肾小球肾炎那对症处理即可，是肾病综合征那该用6激素用激素，该肾穿刺肾穿刺，该用免疫抑制剂就用，是药物或者过敏引起的肾病那就针对诱发因素进行处理，是肾衰竭引起，那肾功能恢复不了了也只能透析进行治疗了，但我需要提示一点，这个水肿不要小视，不像上火了整个降火茶喝喝就能好的，也没什么特殊的饮食可以进行调节，所以肾病水肿了，去正规医疗机构进行诊治才是万全之策。

由于不清楚具体是哪种类型的肾病，无法进行更详细的讲解，欢迎有疑问的在评论区进行交流，纯手工码字，希望可以帮助到大家，喜欢我的科普内容，那就关注我吧，顺便再点个赞呗，谢谢大家的耐心阅读。