得了糖尿病如果不治疗，血糖会超出正常范围，出现高血糖。而长期高血糖可能会带来以下三点危害：

1、糖尿病足。该病可表现为开始的足部感觉异常（如凉麻），到皮肤颜色变暗加深、出现溃疡，再到坏疽，有臭味（厌氧菌的繁殖），最后严重到截肢。整个病变的根本原因就是血糖控制不佳，使得体内处于高血糖的状态，而高血糖进一步毒害神经、血管，减弱吞噬细胞的作用。最终造成下肢感觉异常，患者无法趋利避害，而容易受伤。下肢血液循环减少，修复功能减弱，伤口又不易愈合。最终感染不断加重，直至发生坏疽。

2、糖尿病肾病。高血糖会使蛋白质发生糖化而沉积在肾基底膜，造成肾小球孔径变大，蛋白质漏出。进一步造成后续肾小管重吸收的负担，久而久之，容易形成糖尿病肾病。而不积极治疗，随着肾脏进一步的损害，糖尿病肾病最终会走向尿毒症期。

3、动脉粥样硬化。高血糖使蛋白质糖化沉积于血管壁，同时也促使脂蛋白在血管壁的沉积。进而在血管壁形成脂质斑块，影响管壁弹性，使得管壁变厚，促使动脉粥样硬化的发生。由于动脉粥样硬化是全身血管的病变，因此，当冠状动脉受累时，会促使冠心病的发生；当脑部血管受累时，会促进脑血管病的发生；当眼部血管受累时，会促使糖尿病眼病发生。此外，高血压的发生也与动脉硬化有关。由于血管弹性下降，血压不能很好缓冲，血管阻力增加，最终血压升高。

要明确的是，糖尿病不治疗的最直接的结果是高血糖的存在。而高血糖是一个全身性的问题，会带上上述一系列损害，如果不治疗可能会危及生命，因此，得了糖尿病一定要积极治疗。

本期答主：冯海燕，医学硕士

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