随着糖尿病人群的增加,糖尿病眼部并发症和糖尿病致盲人数也在逐渐增加。
糖尿病视网膜病变是比较常见的眼部并发症,还可能出现白内障、青光眼、角膜病变、黄斑水肿变性、视神经损害等等。
急性视力消失的原因
以下这些因素都可能导致视力下降,或者有致盲的危险。
能够在短时间内出现视力迅速下降或者致盲的疾病通常进展都比较快,是在慢性疾病的基础上出现的突然的病情加重。
眼底出血
视网膜病变患者出现的眼底大量出血,会出现眼前发黑,呈烟雾状,有些患者可能会看到黑色或者红色的物体在眼前飘动。
慢性出血导致的视网膜剥脱,则是急症,糖尿病人可突然出现视力消失。需要将视网膜的位置恢复正常,视力可能会有所恢复。
血管栓塞
有些患者还可能出现视网膜中央动脉栓塞,长期血糖控制不理想,就会出现动脉粥样硬化,这种硬化不仅出现在心脏、脑部,全身所有的动脉血管均有可能波及。由于动脉硬化,动脉管壁增厚和管腔变窄,血压在动脉中会逐渐形成血栓,这个过程是慢慢出现的,一旦血栓增大到一定程度,阻塞了动脉管,那么就会造成失明。
炎症
急性视神经炎可能有颌面部的一些炎症引起,如牙龈炎、中耳炎等均能导致,如果出现视神经炎,视觉的传到受到影响,就会导致失明的发生。这种情况如果及时治疗,视力可能会恢复。
由于机体抵抗力下降,糖尿病非常合并眼部感染,细菌、真菌、病毒等更容易侵入眼表组织,感染不容易控制,也会导致视力的明显下降。
青光眼和白内障
急性青光眼在糖尿病人中也比较常见,患者可出现眼痛、头痛、视力严重下降、瞳孔变大,眼压升高,一般手术治疗效果比较好。
糖尿病导致的白内障一般为慢性病变,随着年龄的增长,很多患者出现了白内障导致视力下降或者消失的情况。一般需要十几年或者几十年,但是如果血糖较高,白内障的进展也会比较快,通常也需要几年的时间,视力才会逐渐消失。血糖控制正常,白内障进展会减慢或者可行超声乳化治疗也可明显的改善视力。
防治措施:
糖尿病人应保持血糖的平稳,每年进行眼科的常规检查,来观察眼底和视力的变化情况,如果发现眼底血管异常,应尽快进行眼底的激光治疗,以保护残存视力。
综上所述:糖尿病合并的眼部疾病可能导致视力下降的原因有很多,基本都与血糖长期控制不理想有关,是在长期慢性病变的基础上出现的急性后果。所以预防非常重要,要保持血糖的平稳,定期进行眼底及视力的检查,及时治疗眼部病房,防止视力的进一步下降或者突然丧失。
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