尿常规，我们这里叫“尿常规加尿沉渣”，是三大常规检查之一。这个检查项目目前的价格是38元。

尿常规检查方便、快捷，也算是在所有的检查里面比较便宜的。

由于尿的生成和要经过肾小球的滤过作用，以及肾小管和集合管的重吸收和分泌作用。

所以，尿液的异常主要反映的是以肾为核心的泌尿系统的问题。

除了肾及泌尿系统疾病之外，尿液常规在诊断其他疾病方面，也有很重要的意义，主要是因为尿常规能反映新陈代谢的状态。

肾病和蛋白尿

正常人的尿液中，偶尔有少量的蛋白，但常规尿检查蛋白一般为阴性。

如果尿蛋白显示为一个加号（“+”）以上的阳性，往往是某些肾病的重要表现，需要进一步的做24小时尿蛋白定量以及其他检查，来明确蛋白尿的原因。

发现蛋白尿，要和其他因素导致的“假”蛋白尿相鉴别。

比如，由剧烈运动导致的功能性蛋白尿，或者尿液中混入生殖系统排泄物导致的“蛋白尿”等情况。

明确的蛋白尿，可能是肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的第一发现。

肝病和尿胆红素

血清总胆红素升高，尿胆原和尿胆红素阳性，提示肝胆可能有问题，多为胆红素代谢的问题，这些指标是黄疸性疾病的重要鉴别诊断依据。

严重的肝功能损害的时候，往往除了血清总胆红素升高外，还有尿胆原和尿胆红素同时阳性。因为正常人血中结合胆红素不高，肝严重损害时，血中结合胆红素升高可通过肾小球滤过使尿中胆红素呈阳性。

尿路感染和尿白细胞

尿常规检查报告单最常出现的一个阳性，就是尿白细胞。正常人尿检，白细胞不超过5个。

• 如果出现大量的白细胞，则要考虑尿路感染的可能。

对于一些女性，影响尿白细胞的因素是比较多的，比如酵母菌、滴虫等成分也会导致白细胞增高，这属于假阳性。

因此，不能仅仅通过从尿白细胞阳性，就断定有尿路感染，需要结合亚硝酸盐和尿培养的结果来确定。

肾结石和血尿

正常人的尿液偶尔会有红细胞，但不会超过3个，如果出现较多的红细胞，这可能是肾脏、尿路出血。

结石可能是最常见的因素。

一些全身性的血液循环疾病，导致的血液循环障碍，也可以引起血尿。

发现血尿以后，尤其对于女性来说，要排除月经血的污染。

血尿确定后，需要进一步的结合临床表现、尿蛋白和影像学检查等来综合分析判断。

糖尿病和尿酮体

人在饥饿，或者其他原因导致糖代谢发生障碍障碍、脂肪分解增加，或者糖尿病酮症酸中毒的时候，产生的酮体速度，要大于组织的利用速度，就会出现酮尿。

• 也就是尿酮体阳性。

尿酮体阳性和糖尿病、妊娠、营养不良和一些慢性疾病有关。

糖尿病酮症酸中毒时，尿酮体阳性是一个重要的诊断提示。

人在严重腹泻和呕吐的时候，也可能会出现尿酮体阳性，补液和饮食以后，这种表现会逐渐的消失。

总之，尿液检查的异常是多方面的，不但包括上面的这些项目，还包括颜色、比重、pH值等等指标，在判断某些疾病的时间，能够起到一定的辅助作用。

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