肝血管瘤不是恶性肿瘤！

我回答这个问题的主要目的，是想消除大家对肝血管瘤的恐惧，因为此瘤非彼瘤！！

肝血管瘤在悟空问答上不多，至少关注程度不如肝癌，这是好事也不是好事。

说是好事，表示得肝血管瘤得人不多，说不是好事，表示肝癌病人挺多的。

但不管怎样，肝血管瘤比肝癌少，这是不争的事实，而且，就算很少很少的肝血管瘤，我们也要为老百姓普及知识、解除病痛，因此，做好这个问答非常有必要。

最最权威的外科学教科书 + 真实病例 = 肝血管瘤真的是让人不那么担心的疾病。

肝脏的肿瘤分为两种：

1、恶性肿瘤，包括肝癌、胆管细胞癌，一般而言，致死率高，预后差；

2、良性肿瘤，包括血管瘤、肝细胞腺瘤，不存在致死率这一说法，也不存在预后这个说法，因为，在很多情况下，这些良性肿瘤本身就是对人体基本没啥影响的，甚至在某些时候还不如得个感冒那么严重。

肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一。

根据第八版《外科学》教科书上的讲述，肝血管瘤多为单发，也可以多发，生长缓慢，病程长达数年以上，体积较小时无任何不舒服，增大后主要表现为肝大、或压迫胃、十二指肠等邻近去官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等不适。

由于各种影像诊断技术的进步及人们健康体检的意识增强，门诊肝血管瘤患者日益增多，无症状就诊比例逐渐增加。通常肝血管瘤患者都会有以下疑问：

一、肝血管瘤不是癌？答案是否定的。

肝血管瘤和肝癌时千差万别、完全不一样的疾病，肝血管瘤仅仅是肝内血管的发育异 常引起的，和癌症完全是两码事。

二、肝血管瘤会不会长大？答案是肯定的。

大部分生长缓慢，也有一部分生长迅速，但是肝脏血管瘤不会恶变。

三、肝血管瘤会不会破裂？答案是肯定的。

肝血管瘤最危险的并发症是血管瘤破裂引起的腹腔内急性大出血,危及生命，但只 有遭受到一定强度的外力作用才会破裂。我从医至今这么多年来，几乎没遇到肝血管 瘤破裂出血的病人。

四、肝血管瘤要不要定期复查？

这个在临床上还有争议，在目前国内医疗环境下大部分医生都会建议患者每半年或者 一年复查一次，了解血管瘤生长情况。

五、肝血管瘤如何诊断？

因肝血管瘤缺乏具体的临床表现，很多肝血管瘤都是体检发现的.

影像学检查（如彩超，CT及MRI）是目前诊断肝血管瘤的主要途径。

彩超无辐射性、且价格便宜，应为首选检查方法，

肝血管瘤的CT特征性表现为增强后“快进慢出”，与肝癌的“快进快出”差别显著。

六、肝血管瘤要不要治疗？

小的、没有不舒服的肝血管瘤不需要任何治疗，可每隔3-6个月彩超检查动态观察大小变化。

一般对于直径>10cm,或直径5-10cm但位于肝脏边缘,有发生外伤性破裂危险的,或直径3-5cm而有明显不舒服的,可行肝部分切除术.当然了，射频消融术、肝动脉栓塞、放射治疗、术中微波固化术、冷冻和硬化剂注射治疗等多种治疗手段都是可以作为一种选择。

七、得了肝血管瘤，饮食方面需要注意什么？

如果肝血管瘤很小，基本无需任何注意，饮酒都是可以的。

如果肝血管瘤比较大，不可避免对周围的肝脏组织产生挤压作用，导致周围的肝脏组织减少，不管有无手术，饮酒还是需要适量的，别的方面无需特殊注意。

肝血管瘤虽然是最常见的肝脏良性肿瘤，但并不多，和肝癌比更是少之又少。

这是工作中遇到的一个肝血管瘤的病例，之前发在另外一个悟空问答里（肝血管瘤和肝囊肿），现在拿来用下。

在这个病例中，血管瘤本身比较大，同时又靠近前腹壁，是需要手术处理的。

通过上述分析，我们得知：

1、肝血管瘤很少见；

2、肝血管瘤对人体影响有限（大部分情况下）；

3、得了血管瘤，需要定期复查；

4、肝血管瘤切除之后，对人体基本没有多大影响；

仅此而已！！