2型糖尿病前期或早期容易胰岛素增高，即存在胰岛素抵抗。结合体重和胰岛功能情况综合考虑。

肥胖的2型糖尿病只是相对缺乏胰岛素，因为肥胖时身体对胰岛素的利用明显下降（即胰岛素抵抗），导致身体里胰岛素大量分泌，体重明显增加，而体重增加后胰岛素需要又增多，形成了恶性循环，直到胰岛素不能满足身体需求，就得糖尿病了。

减重手术治疗糖尿病是科学的，很大一部分人通过减重手术，糖尿病完全缓解，减肥手术术后仅用生活方式治疗，可使HbA1c≤6.5%，空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2hPG≤10mmol/L，不用任何药物治疗，可视为2型糖尿病已缓解。

研究文献报道：

不过对患者要求很严格，有以下情况的人不能做减重手术：

1. 1型糖尿病的患者。

2. 胰岛细胞功能很差的2型糖尿病患者。

3. 外科手术禁忌证者，如严重心脏病。

4. BMI<28kg/m2且药物治疗或使用胰岛素能够满意控制血糖的糖尿病患者。

5. 妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病暂不在外科手术治疗的范围之内。

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