拔牙时医生一般不会轻易抽掉牙神经，除非是异位的或者多余的牙齿阻碍了具有正常功能的牙齿的生长。建议抽掉牙神经说明病变已经不单单留于牙齿表面的问题，而是已经损伤到牙髓，才有拔掉神经的必要。

如果牙髓发生炎症，后续会引起牙髓坏死后感染牙根导致牙根炎，后续会导致牙齿没有神经营养的供给而发黑、腐坏，从而导致整颗牙齿都要拔除。所以医生是否建议抽牙神经取决于牙髓的病变，如果不仅有蛀牙，甚至疼痛难忍，那就说明炎症已经波及牙髓，这种情况下牙神经一般都会建议抽掉。

牙髓不能保留，牙齿的整体寿命也会缩短，后续可能会继续进行其他修复。在牙髓炎可能痊愈的情况下，牙神经还是有保留的余地，一般观察周期为一月。

一月后炎症越来越严重，并且症状愈加明显，医生建议还是抽掉牙神经比较好，从源头抽掉神经才能以防后患，并且有利于后续补救措施的进行。