胃痛是指上腹胃脘部两侧肋骨下缘连线以上至剑突下，近心窝处疼痛，其病因分为生理性和病理性，生理性病因主要包括天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷干硬、辛辣烟酒或服用有损脾胃的药物等诱发。病理性病因主要包括各种胃部疾病，比如急慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛、胃穿孔、胃癌等等。

那么，如何鉴别诊断呢？

一般建议行胃镜检查、胃泌素检测、胃蛋白酶原检测、胃液分析、X线钡剂造影、组织病理学检查等等检查鉴别。

但是在实际生活中，人们往往并非一开始就想着就医检查，而是选择在药房买点胃炎治疗，实在没有效果，逼不得已，才会选择就医检查。这当然和胃镜的痛苦性有很大关系，目前，其实X线钡餐检查也可以代替胃镜的一部分作用，同时，无痛胃镜的不断成熟，也给广大患者带来福音。

当然，日常生活中，其实我们也有可以通过症状来初步判断：

1.急性胃炎

多数急性胃炎患者会出现上腹部不适或隐痛，有时可伴发呕血或黑便。

2.慢性胃炎

多数慢性胃炎患者会出现上腹部疼痛或不适，伴非特异性消化不良、反酸、烧心、恶心、呕吐等。

3.胃溃疡

一般胃溃疡患者会出现上腹中部疼痛，两餐之间或餐前加重，伴消化不良、胃灼热、上腹饱胀等。

4.胃癌

多数胃癌患者会出现上腹部疼痛或不适，伴早饱、食欲减退、消瘦、上消化道出血等。

所以，一旦出现胃痛，先不必紧张，可以自行判断一下病因，大多由急慢性胃炎引起，口服胃药治疗多能缓解。如果不能缓解，就要及时就医检查了。