胆囊息肉是胆囊内壁上的小凸起,有大有小,有多有少。绝大多数的胆囊息肉,没有任何症状,多是在检查时被发现。
胆囊息肉按组织分类的不同,可以分为好多种,最常见的包括:胆固醇性胆囊息肉、炎症性胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌瘤。
胆囊息肉如何形成?各自有什么特征?
一、胆固醇性胆囊息肉
胆固醇性胆囊息肉一般都呈现为“多发性胆囊息肉”,检查发现单颗息肉比较少。
很显然,这种息肉和胆汁内的胆固醇聚积有关,也就是说人身体肥胖、胆固醇升高更容易得此病。
胆固醇性胆囊息肉是最常见、最多见的胆囊息肉,本身为良性病变,没有症状可以不处理。
二、炎症性胆囊息肉
炎症性胆囊息肉,是反复的慢性胆囊炎刺激而引起。常常合并胆囊结石。
除了检查出息肉,还可以发现有胆囊壁毛糙、胆囊壁增厚、胆囊内赘生物。
症状上可以有反复右上腹疼痛发作,特别是进食油腻食物后,或者运动后。
三、胆囊腺瘤
胆囊腺瘤是胆囊内分泌腺变异所引起的肿块。表现为胆囊内壁火山口状的凸起。
从字眼上就很好理解,是细胞变异引起,有一定的癌变可能。
在不能明确性质的情况下,要勤于复查,一旦发现其快速长大,就要及时手术干预。
四、胆囊腺肌瘤
这是一种局部炎症或胆囊损伤后所形成的“疤痕”,呈片状分布。因为很多都是慢性损伤的结果,所以一般不会有症状。
鉴于目前医疗检查手段的不足,很多胆囊息肉的性质,其实不能通过验血、B超、CT或磁共振等方法明确,这让临床医生的判断出现一定困难。
所以有时候评判胆囊息肉的性质,还需要结合患者自身的一些情况进行综合考虑,比如体重、饮食习惯、临床症状、B超对息肉的描述等。
因为不确定性,而腺瘤性胆囊息肉有癌变的特性,所以针对这一情况,制定出需要手术干预的标准:
1.胆囊息肉直径>1厘米
2.胆囊大结石+胆囊息肉
3.胆囊息肉B超随访,半年内迅速增大
4.有腹痛症状的胆囊息肉
如何通过饮食来让胆囊息肉缩小或消失?
能通过饮食来调整胆囊息肉大小的,只有第一种和第二种情况。
1、胆固醇性胆囊息肉是脂肪和胆固醇聚积导致,饮食上要做到低脂饮食,油腻的食物、油炸的食物、奶油、肥肉、甜食等,尽量少吃或不吃。在配合运动减肥减脂,相信胆固醇性胆囊息肉很快就能缩小,甚至消失。
2、炎症性胆囊息肉是胆囊慢性炎症引起,要减轻炎症实属不易。不仅饮食上要十分注意,比如不能吃过饱、不能吃刺激性食物、不能吃油腻食物、不喝酒等,都是在让胆囊得到休息和恢复。
如果是胆囊结石活动引起的物理刺激,还要通过手术取石或排石后,再配合药物治疗才能达到效果。
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