在免疫功能正常的儿童中，水痘通常是良性的、自限性疾病，冬春季高发。在没有疫苗的年代，几乎每个人都会感染水痘。只是儿童感染水痘的症状通常比较轻微，大部分人没有印象。

长水痘有什么表现？

在病变演化的不同阶段同时存在皮肤损伤是水痘的特征，出现丘疹、水疱、结痂等不同阶段的皮疹，俗称“老少三代”。

皮疹主要集中在躯干和四肢的近端，疾病通常持续5～7天。

出疹前1～2天常出现发热、不适、厌食、头痛等症状，偶尔轻微腹泻，出疹2～4天后症状消失。

皮疹首先见于头皮、面部、躯干。初为瘙痒的红斑疹，然后演变成丘疹，再发展成充满透明液体的疱疹，均位于真皮层。

24～48小时后开始结痂，一般5～7天后结痂会消失。

水痘是怎么传染的？

水痘是一种高度传染性疾病，主要通过直接接触患者水痘或疱疹液，或吸入水痘患者呼吸道分泌物的飞沫进行传染。病毒经上呼吸道或结膜侵入人体。水痘痊愈后，一般会终身免疫，不会再次感染。

得了水痘怎么办？

• 水痘通常是良性的、自限性疾病，不需要特殊治疗。
• 如有发烧情形，最好采用冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。
• 病儿要多休息，饮食上要富有营养且易消化，同时多喝开水和果汁。
• 注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥等症状时，应及时就医。
• 特别注意不要抓破面部的水痘，以免引起化脓感染，若病变损伤较深，还有可能留下疤痕。为了防止这一情况的发生，家长要把孩子的指甲剪短并保持手部清洁。
• 同时还要注意消毒与清洁，对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
• 定时开窗，空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。

水痘怎么预防？

水痘最好的预防办法就是接种疫苗。

目前全球范围内仅使用1种疫苗株（Oka）生产水痘减毒活疫苗，而且生产工艺也基本一致。我国目前使用的水痘疫苗均是国产疫苗，分别由上海生物制品研究所有限责任公司、长春祈健生物制品有限公司、长春百克生物科技股份公司、长春长生生物科技有限责任公司、上海荣盛生物药业有限公司5家企业生产。

国产疫苗的生产工艺和国际同类产品一致，生产过程被严格监管，安全性很高。中国疫苗实际应用已超过10年，每年为儿童提供1300-1700万剂次的水痘疫苗，安全性得到了充分验证。

全国目前没有统一的接种程序，大部分省市推荐两剂次免疫程序，第一剂在12-18月龄接种，第二剂在4-6岁接种。部分儿童因为个体原因，接种一段时间后抗体衰减，还会感染水痘，这种接种疫苗后感染的水痘会比较轻微，叫做突破病例。为避免突破病例的发生，一般会建议接种两剂次水痘疫苗。

如果学校发生水痘疫情，孩子没有接种过水痘疫苗或者患过水痘，应尽快带孩子接种疫苗。暴露于水痘病例3-5天内，易感者可接种水痘疫苗来预防水痘。具体的接种方法，需要询问所在地区的接种门诊，按照当地的规定接种疫苗。

内容作者：流行病专家 殷大鹏