由于胃癌、胃溃疡等胃部疾病切除了大部分的胃，不论是毕一式或者毕二式手术，都会使胃容积缩小和消化道的改道，容易发生一些并发症，最容易出现的是食量减少，、胃动力不足、消化功能减弱、十二指肠炎症，所以说发生恶心、饥饿感是正常的生理反应，可以通过少吃多餐、服用莫沙必利等胃动力药和胃酶制剂等助消化药进行调整是可以逐渐恢复正常的。

除了以上常见的一般并发症外，还有一些容易发生的胃大部切除后的远期并发症，小克解释如下，供大家了解。

1.倾倒综合征：胃大部切除术后，由于失去了幽门的节制功能，导致胃内容物排空过快，产生的一系列临床症状，多见于毕II式吻合手术后。

（1）早期倾倒综合征表现为进食后半小时出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂的胃容量不足的相应表现。并伴有恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻。通过调整饮食，少食多餐，避免过甜的高渗食品等调节是可以恢复正常的。症状重的人也可以采用生长抑素进行治疗。

（2）晚期倾倒综合征多发生在进食后2~4小时。主要表现为头晕面色苍白、出冷汗、乏力,脉搏细数。主要是由于食物进人肠道后刺激胰岛素大量分泌，引起了反应性低血糖。治疗应采用饮食调整，减缓碳水化合物的吸收，有些严重的人可以采用皮下注射生长抑素治疗。

2.碱性反流性胃炎：主要是由于碱性肠液反流至残胃 ，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，破坏了胃黏膜屏障。出现胸骨后或上腹部烧灼痛，呕吐物含胆汁，体重下降症状。一般抑酸剂无效。 主要应用胃胃黏膜保护剂、胃动力药等治疗。

3.溃疡复发：主要是由于胃大部切除术未能切除足够胃组织或迷走神经或切断不完全会引起溃疡复发。首先应用抑酸剂、胃黏膜保护剂治疗。

4.营养性并发症：胃大部切除术后由于残胃容量减少，消化吸收功能受到影响，常会出现上腹部饱胀、贫血、消瘦等症状。应该积极采取调节饮食，少食多餐，选用高蛋白、低脂肪饮食，补充维生素，铁剂和微量元素等治疗。

5.残胃癌：多发生在良性疾病进行胃大部切除术后5～10年以上，发生原因可能与残胃黏膜萎缩有关。主要表现为进食后饱胀感伴有贫血、体重下降或锁骨上及颈部淋巴结肿大。及时进行胃镜检查可以明确诊断。


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