1,脑梗塞和脑血栓不是一回事。脑梗塞现在称为脑梗死,脑血栓又称为脑血栓形成。脑梗死包括脑血栓形成。脑血栓形成是脑梗死最常见的一种类型,为脑梗死病因分类中大动脉粥样硬化型,脑梗死病因分类中还包括心源性栓塞型,小动脉硬化性,其他原因型和不明原因型。脑血栓发病后,常使人瘫痪,遗留残疾。
2,脑梗塞的常用治疗方法如下。
1),超早期溶栓治疗。脑梗死发病6小时最好4.5小时以内溶栓治疗使血管再通率最高。常用药物是阿替普酶在4.5小时以内使用。无条件使用阿替普酶的医院六小时以内可使用尿激酶。
2),动脉溶栓和血管内治疗。有条件的医院可在数字减影血管造影即DSA 监测下进行动脉溶栓,动脉溶栓的时间窗也为六小时之内。血管内治疗也称为取栓是通过导管导丝支架在血管内操作将使动脉闭塞的血栓斑块取出,一般时间要求在八小时内。个别血管符合某些国际研究标准可延长到24小时以内。
3,抗血小板聚集治疗。脑梗死发病24小时之内为急性期。不符合溶栓适应症的,建议尽早使用肠溶阿司匹林150毫克-300毫克口服,急性期后可每日口服阿司匹林100毫克。不能耐受阿司匹林的可选用氯比格雷口服。
4,改善侧支循环,可选用尤瑞克林也称为凯利康静滴或丁苯肽口服或静滴改善侧支循环。丁苯酞还具有恢复神经功能缺失和改善微循环的作用。
5,脑保护剂。一般选用依达拉奉右坎醇或依达拉奉静滴,对急性缺血坏死区具有保护作用。
6,中药制剂。如银杏内酯,疏血通,血塞通,通心络等,具有活血化瘀改善血液循环的作用。
7,降脂治疗。总胆固醇或低密度脂蛋白升高者。可选用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀口服。
8,抗凝治疗。主要是用于伴有房颤的心源性脑栓塞患者。
9, 康复治疗。患者病情稳定后,应尽早实行康复治疗。
10,病因治疗,对有高血压,糖尿病,高同型半胱氨酸血症等预以调控血压,血糖及叶酸,B族维生素治疗。
以上是治疗脑梗死超早期及急性期的一些常用方法。具体到每个人的病情不同,应该实行个体化治疗和整体化治疗。并且应在专业医生指导下进行。上述方案仅供参考。
我的回答你满意吗?关注我,愿意与你就一些医学问题进一步讨论和分享。