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NT是英文nuchal translucency的缩写,直接翻译是“颈项透明层”的意思,是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,在孕14周前,胎儿的淋巴系统还不健全,会有一些淋巴液积聚于颈部淋巴囊或淋巴管内而形成。
NT检查是早期唐氏筛查的诊断依据之一,一般在孕10~14周检查,约75%的NT值异常与唐氏综合症有关,值越大异常的概率越大。
唐氏筛查是指唐氏综合症的产前筛查,而唐氏综合症一种先天愚型的胎儿染色体异常的胎儿畸形。是染色体多了一条21号染色体(所谓的21三体)而导致的疾病。60%患儿会在胎内早期即流产,孕产存活者有明显的智力落后、特殊面容、生长发育障碍和多发性畸形。
超声NT检查一般测量胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织的最大厚度,是排除胎儿畸形的一种常规检查,如果厚度超过3mm,一般提示胎儿可能不好,但并不是确诊。
如果NT检测结果不好,孕期筛查后面还有抽血的唐氏筛查(16-18周)和四维彩超(24周左右)大排畸检查,这时会提醒医生要重点关注。
后面的抽血唐氏筛查如果是风险系数高的话,则需要做无创DNA产筛或者羊水穿刺诊断,明确胎儿是否有染色体异常。
再说一句:
一般来说所有孕妇都可能怀上唐氏综合征的胎儿,风险会随着夫妻双方年龄的递增而升高。现在建议每位35周岁以下的孕妇都要进行唐氏筛查,做到防范于未然。唐筛检查是目前最经济、简便,对胎儿无损伤的检测方法。
对于以下高危因素,则建议在怀孕12周以后直接做无创产筛和或羊水穿刺,而不是唐氏筛查:
35岁以上的高龄孕妇(男性年龄超过35岁也属于高危);
生育过染色体异常儿的孕妇;
夫妇一方有染色体平衡易位者;
生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、
先天性心脏病患儿者;
性连锁隐性遗传病基因携带者;
夫妇一方有先天性代谢病,或已生育过病儿的孕妇;
妊娠早期接受较大量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妇;
有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇;
原因不明的死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妇;
本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。
无创产筛也是一种筛查,特点是无创,对胎儿无风险,准确率高。无创产筛阳性者还需要做羊水穿刺进一步明确诊断。
现在唐氏筛查项目在很多省份都属于政府免费项目了,只要建立档案都可以免费领取服务卡片。
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