门诊经常碰到患者这样描述“嗓子总是感觉有异物，但是又不妨碍吃饭喝水，总感觉有痰但又咳不出”，想必很多读者朋友都会有这样的困惑。这到底是怎么回事呢？

1、咽炎。慢性咽炎患者除了咽部有异物感和不适感之外，还会有干燥、疼痛感等，有的患者还会在晨起时出现恶心、咳嗽等症状。主要是由分泌物、肥大的淋巴滤泡刺激所导致。

2、反流性食管炎。很多患者在最初出现这些症状的时候都以为自己得了咽炎，但是后来发现按照咽炎治疗效果不明显，于是来到消化科门诊就诊。通过胃镜检查可发现大部分患者食管及咽部有被胃酸烧灼的痕迹，但也有少部分患者无明显异常表现。反流性食管炎主要是由于胃溃疡、萎缩性胃炎、贲门炎等疾病导致胃酸沿食管上返烧灼咽喉部造成咽部的异物感、总是感觉有痰等异样情况，严重者还会出现吞咽异常。

为了预防和患者这种症状，建议读者朋友们平时在饮食上不要吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，以免进一步刺激咽喉使情加重病。戒烟、戒酒，因为烟和酒精可以刺激胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌压力使之松弛，会加重反酸症状，使咽部病情加重。

此外，夜间尽量不要吃得太饱。晚上睡觉的时候尽量把上半身垫高一些，防止胃酸反流。可在饭后散散步，促进维护胃肠蠕动。保持愉悦的心情，避免动怒。如果咽部异物感比较严重，出现了吞咽困难的话，一定要及时前往医院检查，警惕食道癌的发生。

本期答主：宋艳琦，医学硕士

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