β受体阻滞剂

β受体阻滞剂也称作β受体阻断药，能与β受体结合，竞争性拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药与β受体结合，从而产生拮抗β型肾上腺素作用。

一、分类

1.非选择性β受体拮抗剂：该类药物对β1、β2受体均阻断，如普萘洛尔、吲哚洛尔、索他洛尔、噻吗洛尔等。

2.选择性β1受体拮抗剂：该类药物对β1受体选择性阻断，如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、艾司洛尔等。

3.非典型β受体拮抗剂：该类药物同时具有α、β受体阻断作用，如拉贝洛尔、卡维地洛等。

二、适应证

1.心律失常，对多种原因引起的快速型心律失常均有效，如窦性心动过速、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速等。

2.心绞痛及心肌梗死。

3.原发性高血压。

4.充血性心力衰竭。

5.甲状腺功能亢进症，也可用于甲状腺危象及甲状腺术前准备。

6.也可用于肥厚性心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛、青光眼等疾病。

三、禁忌证

1.严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞及支气管哮喘患者禁用。

2.低血压及肝功能不全者慎用。

四、不良反应

1.常见不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，停药后症状可消失。

2.引起心脏抑制，严重者可出现心脏停搏；也可引起外周血管收缩，出现四肢发冷、皮肤发白或发绀、间歇性跛行或雷诺综合征，严重者可引起脚趾溃烂和坏死。

3.诱发或加剧支气管哮喘。

4.长期用药患者突然停药可能导致原有疾病或症状加重。

5.糖尿病患者应用胰岛素同时服用该类药物时，可加强降血糖作用，并可掩盖因胰岛素过量所致的心动过速、脉搏加快等症状。

本内容由河北医科大学第三医院 临床药学部 副主任药师 解皓审核

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