这一个问题牵扯到中医的关键所在，是一个非常值得思考与探究的问题，本号不揣冒昧，暂做一答。

中医界有经方派与时方派之分，经方派讲方证辨证，时方派讲脏腑辨证。当然很多人研究《伤寒论》，创立了六经气化、脏腑经络等方法，其实还是一句话建立在脏腑阴阳五行的基础上，其本质仍然是脏腑辨证。

脏腑辨证有自己的优势，但是也有本身的劣势。劣势就体现在中药的应用上，泛泛而谈，妄自加减。清胃散、玉女煎都可以清胃热，石膏、知母可以清热，升麻、黄连也可以清胃热，二者区别在何处呢？时方家不能给出一个满意的答复。

但是经方家就可以非常简单的回答这个问题，石膏、知母针对的是肌肤自觉发热，身体汗出较多，口渴欲饮冷水，心中烦躁不安，脉象洪大有力，这是典型的石膏、知母症，石膏知母就是白虎汤的主要组成部分，这几大证，就是白虎汤主证，这就是经方。

黄连、升麻用于身自觉无大热，但口腔、牙龈肿痛严重，脉象也不一定洪大，很可能单独一部有异常，不会波及整体，还可能有腹泻的存在。

因此时方派药物应用实在太过宽泛，没有重点。但不能因为其缺点，而抛弃脏腑辨证的优势，取长补短，兼容并蓄，才能将中医发扬光大。