感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说,有些人会因体质差异,扁桃体一旦遭受细菌感染,就会反反复复发作。或者由急性扁桃体炎转变为慢性扁桃体炎,形成一个顽固的“病灶”,这种情况下患者应及时去正规的医院将扁桃体摘除。但是扁桃体摘除术也会有自己的适应症与禁忌症。特别是对于儿童患者,更应当掌握好适应症。
扁桃体是位于口咽部上皮下的淋巴组织团块,分别分为腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和咽扁桃体。这四种扁桃体共同构成了咽淋巴环。其中的腭扁桃体就是通常所指的扁桃体,体积最大,为一对,位于舌腭弓和咽腭弓之间,呈卵圆形。其被膜是一层致密的结缔组织,可以将腭扁桃体与临近的器官隔开,相当于一层屏障,可以阻止腭扁桃体感染扩散。
扁桃体作为淋巴组织团块,可以产生淋巴细胞和抗体,具备抗细菌、抗病毒的防御功能。由于咽部同时汇集了饮食、呼吸的功能,因此其生理环境比较复杂,是细菌病毒的“藏污纳垢”之地。正常情况下,扁桃体表面上皮完整,粘液腺不断分泌,可以将细菌连同脱落上皮一同从隐窝口排出,从而发挥对机体的防御作用。但如若机体在疲劳、寒凉等不利条件下或者是处于亚健康条件下,则会因身体抵抗力的下降而导致防御功能减弱,当细菌侵袭时,扁桃体就易被感染而发炎,导致扁桃体肿大,出现咽喉肿痛、吞咽困难等症状。
有些人会因体质差异,扁桃体一旦遭受细菌感染,就会反反复复发作。或者由急性扁桃体炎转变为慢性扁桃体炎,形成一个顽固的“病灶”。甚至会引发一系列的并发症。这样一来,势必会给患者带来诸多病痛与不便。此时扁桃体的存在对于机体而言可谓是“弊大于利”,这种情况下患者应及时去正规的医院将扁桃体摘除。
有些人认为,作为淋巴团块,扁桃体的免疫功能是不可或缺的,因此十分反对扁桃体摘除。事实上,随着机体免疫系统的不断完善,人在5-6岁以后,扁桃腺的免疫功能就逐渐被其他器官取代。因此,6岁以后,扁桃体是否摘除已经不会对机体的免疫功能产生什么影响了。这一点大可不必担心。
但是扁桃体摘除术也会有自己的适应症与禁忌症。特别是对于儿童患者,更应当掌握好适应症。人在幼年时期,咽部淋巴组织的免疫功能和屏障功能是很重要的,对于这类人群,若是盲目进行切除,则会造成局部免疫反应的消除、导致呼吸道抗感染的能力减弱,甚至会出现免疫监视障碍;除非是在切除扁桃体利大于弊的特殊情况下,才应当切除扁桃体。
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扁桃体摘除术的另一些禁忌人群和禁忌症还有:如急性扁桃体炎发作时,扁桃体充血,此时不宜立即手术,而是要等到炎症消退之后再进行。防止伤口出血引发继发性感染。正在经期的女性以及正在患传染性疾病的患者也不宜立即手术。由于此手术后的恢复需要依靠机体的凝血功能,因此有凝血功能障碍的人群也是处于禁忌人群中的。有自身免疫疾病的人群也不宜做此类手术。
平时对于咽部的保健同样是很重要的,比如避免熬夜、避免长时间大声说话、勿贪凉、勿吃过咸过甜的(可能会因高渗引发细胞失水)食物以及每天补充适量的水。养成良好的生活起居习惯,这对我们的身体健康同样有着很大的意义!
问题回答:山东大学基础医学院 徐明辉 审核:吴一波